多重耐药菌流行时代对消毒的认识.pptVIP

多重耐药菌流行时代对消毒的认识：来自临床的观点 宗志勇 四川大学华西医院 zongzhiy@ 多重耐药菌肆虐，抗菌药物不再可靠 今天不采取行动，明天就无药可用 新涌现的超级细菌 产金属β内酰胺酶（如NDM-1等）肠杆菌和不动杆菌； 产KPC对碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌 多重耐药的艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌） VRSA（万古霉素耐药的金葡菌） VISA（万古霉素中介的金葡菌） hVISA （万古霉素异质性中介的金葡菌） 多重耐药菌肆虐，消毒剂作用更为突出 欢迎光临我们的医院！ 消毒剂的概念 Biocides 生物杀灭剂 通过化学或生物作用控制有害生物的化学物质或微生物 Germicides 杀菌剂 能杀灭微生物的制剂 Antiseptics 防腐剂、消毒剂 用于粘膜或活体组织以预防或减少感染的抗微生物制剂 Disinfectants 消毒剂 用于杀灭非活体物品上微生物的制剂 问题1 临床菌株对消毒剂耐药是否普遍？ 问题提出的背景 抗菌药物使用和过度使用是微生物对抗菌药物耐药的主要驱动因素 消毒剂也在医疗机构中广泛大量使用，是否可以驱动菌株对其耐药？ 对消毒剂耐药缺乏清晰和统一的定义 抗菌药物耐药：微生物不能为药物在体内通常能达到的浓度而抑制。耐药意味着治疗失败 消毒剂常可大剂量使用，其通常能达到的浓度未知，而难以界定耐药