第七章 能量代谢和体温分析.pptVIP

（二）体温的生理变动 正常人的体温可因昼夜、性别、年龄和机体的活动等而有所变动。 1.昼夜波动 昼夜节律：体温的昼夜周期性波动称为昼夜节律。 一般是清晨2～6h时最低，下午1～6h最高，波动幅度一般不超过1℃。 机制：生物钟控制 （下丘脑视交叉） 2．性别： 女子体温平均比男子高0.3℃。 女性体温月节律：女子基础体温随月经周期而变动，排卵前体温较低，排卵后体温升高。 　3.年龄： 新生儿体温＞成年人＞老年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，体温约降低0.05℃。14～16岁的青年人体温与成年人相近。 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于基础代谢率低，易受环境温度的影响。 4. 体力活动 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 5.其他因素： 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。 二、体温调节 方式：自主性体温调节和行为性体温调节 概念：自主性体温调节（反射性体温调节）：指在体温调节机制的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗、战栗等生理调节反应，使体温在正常情况下能维持在一个相对稳定的水平。 行为性体温调节：指机体通过一定的行为来保持体温的相对恒定。 (一)温度感受器 温度感受器是感受机体各个部位温度变化的特殊结构。 1.外周温度感受器： （1）分布：指分布于中枢神经系统以外如皮肤、粘膜、内脏和肌肉的温度感受器。 （2）类型：可分为热觉感受器和冷觉感受器 皮肤温度＜30℃时→冷觉感受器+→冷觉 皮肤温度≈35℃时→温觉感受器+→温觉 （3）作用：温度感受器传入冲动到达中枢后，除产生温觉之外，还能引起体温调节反应。　 2.中枢温度感受器 ⑴分布：指分布于脊髓、延髓、下丘脑和脑干网状结构等处对温度变化敏感的神经元。 ⑵分类：热敏神经元和冷敏神经元 　局部组织温度↑→热敏神经元神经冲动发放频率↑ 　局部组织温度↓→冷敏神经元神经冲动发放频率↑ 在视前区-下丘脑前部(PO/AH)分布较多的热敏神经元和少量冷敏神经元。提示PO/AH中的温度感受器主要是感受体温升高刺激。 (二)体温调节中枢 广泛分布于从脊髓到大脑皮质的整个中枢 神经系统内。 调节体温的基本中枢：下丘脑。 其中，P0／AH是体温调节中枢的关键部位。 研究证明：视前区—下丘脑前部是中枢温度感受器的部位，同时也起着体温调节器的作用。具有体温调节整合中枢的地位。 （三）体温调节机制 体温调定点学说认为，在P0／AH区有一个控制体温的调定点，而P0／AH区的温度敏感神经元（热敏神经元和冷敏神经元）可能是起调定点作用的结构基础。体温调定点是将机体温度设定在一个温度值，正常为37℃。当体温高于调定点设定数值时机体就可反射性地促进散热过程，抑制产热过程，使体温下降。反之则促进产热、抑制散热，使体温回升。 体温超过370C（低于370C）： P0／AH的温度敏感神经元→散热过程↑↓、产热过程↓↑→体温保持370C。 通过上述调整，体温能维持在调定点设定的温度水平。 当细菌感染后,致热原可使调定点上移而引起发热。如： 临床上由致热原所引起的体温过高可能就是由于热敏神经元兴奋性下降，调定点温度上移的结果。如调定点温度由原来37℃上移至39℃时，机体产热增加，出现战栗，直至温度升至39℃ ，产热与散热过程在此高水平上达到新的平衡；直至致热原被清除后，调定点温度下降，散热过程加强。 ? 第七章 能量代谢与体温 第一节：体热的来源与体热 平衡 第二节：体温及其调节 目的要求: 掌握内容：基础代谢与基础代谢率；体温的概念；产热器官和主要产热方式；皮肤