2011美语戏剧师资培训会.docVIP

2011 美語戲劇 人 基 本 資 料 ＊姓名（中文）： 英文名： ＊服務單位/學校（含科系）/教會： 是否有從事過美語教學 □是 □否 教學經歷： ＊聯絡住址：郵遞區號 □□□ ＊聯絡電話： O ： H ： ＊手機： ＊E-mail 請務必詳填 請以正楷字體填寫 ： ＊參加場次： 7/30高雄場 ＊是否參加7/29 五 美語戲劇事工討論會 2~3小時 ：□是 □否。 此為免費提供 可參加的時間：□早上□下午□晚上。 ※ 若事工討論會報名不滿15人，則改為師訓結束後延長進行。 ＊付款方式： □ 現金 □ 信用卡 □ATM轉帳（第一銀行木柵分行代號：007 帳號：167-10-120723 □ 郵政劃撥帳號：座机电话号码 戶名：彩虹國際文化有限公司 ATM轉帳及郵政劃撥付費者在完成轉帳及劃撥手續後，請將您的轉帳/劃撥收據傳真回給彩虹，並再致電告知，感謝您的配合！ 金額：□7/15前新生早鳥報名優惠 $ 1,600/人 彩虹確認收到報名費後才完成報名手續 □新生報名費$1,800/人 □舊生報名費$1,000/人請勾選曾參加過的師訓：□小黑點□東方傳奇□誰的生日□愛的力量 ※ 請先來電告知您曾參加的場次以便查詢，謝謝您！ 持卡人姓名：__________________________卡別：□ VISA □ Master □ JCB 發卡銀行： ______ 信用卡號： 信用卡有效期： ___ 月 ___ 年 持卡人簽名：___________________________________（同信用卡上簽名） 票寄送地址： □同聯絡地址 □其他 □□□___________________________________________________ 發票統一編號：______________________（不需者免填）抬頭全稱：_____________________________________________ 發票收件人：____________________________________________ 報名詢問專線： 02-8230-0046 #508怡暐 #708Annie #709短短 報名傳真： 02-2230-0233 地址：116 台北市文山區萬和街6號1樓