前置胎盘-早剥-早产-双胎资料.pptVIP

第七章 妊娠期并发症妇女的护理 第五节 前置胎盘 Placenta previa （PP） 学习目标 案 例 　　某孕妇，26岁，G3PO32周孕，无明显诱因出现阴道流血3小时入院，查胎心146次/分，臀位，外阴有血迹，脉搏96次/次，血压110/70mmHg ，请问你如何为该孕妇提供及时护理？ 【定义】 妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。 正常胎盘附着部位 胎盘附着在子宫下段 【病因】 1.内膜损伤：刮宫、分娩、手术。 2.胎盘面积过大：多胎。 3.胎盘异常：副、膜状胎盘。 4.受精卵发育迟缓。 【分类】 1.完全性：胎盘组织完全覆盖宫颈内。 2.部分性：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性：胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。 【分类】 【临床表现】 1.症状： 出血：无诱因、无痛性、反复。 胎位不正。 产后出血。 贫血、感染。 2.体征 贫血貌;胎位清;宫缩有间歇期;胎盘杂音。 【对母儿的影响】 母亲：出血、感染、胎盘植入。 儿：死亡率高。 【处理原则】 原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、防感染。 期待疗法（非手术治疗） 在保证孕妇安全的前提下，使胎儿能达到或接近足月，提高成活率。 终止妊娠 剖宫产 【护理】 （一）护理评估 病史：宫腔操作史、吸烟、多胎。 身心状况：与类型有关 诊断检查：产