青年拔尖人才支持计划自然科学类申报书详解.docVIP

附件1 编号 青年拔尖人才支持计划 自然科学类申报书 推荐单位 申 报 人 学 科 组 填表日期 年 月 日 填 写 说 明 一、请申请人实事求是地填写表中内容。 二、“推荐单位”按照工作单位的隶属部级单位、地方按其归属上级省／区／市委组织部填写。 三、“学科组”分为：数学物理组、化学组、医学生命科学组、工程材料组、信息科学组、地球科学与环境组，请申报人自主选择填表，具体评审过程中可能根据需要进行调整。 姓名 性别 出生年月 从事专业 专业技术职称 现工作单位 职务（岗位） 在国内工作是否满一年 最后学历 最后学位 教育经历（从大学起，按时间正序填写） 学位 起始时间 终止时间 院校 专业 工作经历（请按照时间正序填写全职经历） 职务 起始时间 终止时间 单位 主要学术成绩、创新点及其科学意义（本栏限1页） 近5年主要发表论文情况（10项以内） 序号 作者排序 年份 题目 期刊或国际会议名称 卷期 页 近5年主要出版著作情况（10项以内） 序号 作者排序 年份 书名 出版社 撰写章节 注：作者顺序栏按照“第一作者、非第一作者”顺序填写 专利情况（按重要性填写主要专利，总过不超过14项） 序号 专利保护期 专利名称 授权国家 专利所有者 论文被收录情况统计 收录情况 《中国科学引文数据库》 《SCI》 《EI》 第一作者论文 非第一作者论文 总计 论文被引用情况统计 《SCI引用情况》 他人引用次数 引用期刊种数 引用作者人数 第一作者论文 非第一作者论文 总计 注：1.论文被收录和引用情况只针对近5年主要发表论文进行统计； 2.自引部分不计入引文统计中； 3.对列入统计表中的论文需附论文首页复印件 4.对列入统计表中的引文需出具论文被引证明。 主持、参加项目的情况（按重要性填写，不超过14项） 序号 起始时间 结束时间 项目名称 经费来源及额度 担任角色 其他（包括获得的省部级以上重要奖项、在国际国内学术组织兼职、在国际国内学术会议做重要报告等情况，本栏限1页） 工作设想（包括获资助后拟达到的总体目标、工作方式、预期成果及现有基础、团队等，本栏限1页） 获资助后经费使用情况 单位：万元 第一年预算 第二年预算 第三年预算 注：支持经费按以上预算分年度拨付 本人承诺以上信息均真实有效。 申报人签字： 年 月 日 工作单位意见： 单位负责人签字：　　　　　单位：（公章） 年 月 日 推荐单位意见： 单位（公章） 年 月 日 姓名全称 联系地址 办公电话 手机电话 传 真 电子邮件 二级学科 文档状态 文档版本号 文档类别 自然科学类申报书