(一)健康史 (二)身体状况 1.体重改变:不增→下降 2.皮下脂肪减少顺序: 腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3.其他状况 各器官功能低下 严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿。 4.并发症 (1)营养性贫血:最常见 (2)维生素及微量元素缺乏 维生素A、锌缺乏最常见 (3)感染:重症肺炎常为致死原因 (4)自发性低血糖 轻度营养不良 5.临床分度 中度营养不良 重度营养不良 体重低下型 6.临床分型 生长迟缓型 消瘦型 (三)心理、社会状况 (四)辅助检查 (1)血清白蛋白降低:是最突出表现 (2)胰岛素生长因子1降低 诊断的良好指标 (3)血清酶活性、血糖、胆固醇、维 生素、矿物质降低 (五)治疗要点 (1)调整饮食与补充营养物质 (2)促进和改善消化功能 (3)去除病因及治疗原发病 (4)控制并发症和继发感染 (一)维持营养平衡 1.调整饮食: (1)能量供给每日(kJ/kg) ① 轻 度:250 ̄330 开始 ② 中重度:165 ̄230 开始
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