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煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨 　　【摘要】 目的：分析某煤矿煤工尘肺发病的具体特征，并提出针对性的预防、控制措施。方法：选取某煤矿2006-2015年在医院体检确诊的47 309例患者作为研究对象，研究其发病工龄、工种、作业场所粉尘浓度等与发病的关系。结果：初次诊断Ⅰ期患者最多，有1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例。经过分析煤工尘肺患者工种，混合工所占比重最大，占44.97%，其次为主采煤工，占19.93%。发病工龄最短的是主掘进工，与其他比较差异均有统计学意义（P0.05）。生产作业场所粉尘浓度均严重超标，掘进工作面总粉尘平均浓度、呼吸性粉尘的平均浓度均明显高于采煤工作面，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：在煤矿中，尘肺发病的根本因素是煤矿作业场所粉尘浓度严重超标，其中重点人群是掘进工，应当加强对治理与监督。 　　【关键词】 煤矿煤工； 尘肺； 发病特征； 防控措施； 探讨 　　中图分类号 R135.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0152-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.083 　　随着我国经济的不断发展，煤矿企业也得到了快速的发展，煤矿企业也带动了其他产业的发展，带来了更大的就业机会，同时也给大量的煤工身体健康带来了一定的影响[1]。相关资料及报道调查显示，近年来我国煤矿煤工尘肺的发病率较高，甚至呈现逐年升高的趋势，严重危害煤工的生命健康和生活质量。煤工尘肺主要是在煤炭生产作业过程中，由于工人长期吸入大量生产性的粉尘，从而引发的尘肺疾病。在煤炭工作中，煤工尘肺的发病人数较高，属于严重的职业病[2]。本研究主要对煤炭煤工尘肺的发病特征进行全面总结，在此基础上提出有效的防控措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在地区煤矿企业2006-2015年累计诊断的 　　47 309例尘肺患者，经过对其临床资料进行全面分析，将记录项目不全的患者予以剔除，符合规定的有1154例，将1154例患者作为本次试验的研究对象。 　　1.2 方法 　　调查的主要内容包括患者的出生地点、出生日期、姓名、参加工作时间、发病年龄、作业场所粉尘浓度情况、初次诊断级别等。将患者工种情况与矿区的实际情况相结合，主要工种包括五种，即主掘进工、纯掘进工、主采煤工、混合工、纯采煤工。 　　1.3 诊断标准 　　在对其进行临床诊断过程中，前提是有确切的接触粉尘职业史，采用高千伏X线后前位胸片，最终诊断主要由具有尘肺病诊断资质的专家组集体进行[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 煤工尘肺诊断情况 　　初次诊断Ⅰ期患者1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例，各分期患者诊断情况详见表1。 　　2.2 煤工尘肺发病与工种之间的联系 　　通过调查及对煤工尘肺患者工种情况进行分析，其中占比例最大的是混合工，占44.97%，其次为主采煤工，占19.93%。发病工龄最短的是主掘进工，与其他比较差异均有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　2.3 某煤矿公司不同生产作业场所粉尘浓度比较 　　生产作业场所粉尘浓度均严重超标，掘进工作面总粉尘平均浓度、呼吸性粉尘的平均浓度均明显高于采煤工作面，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　尘肺病（Pneumoconiosis），又称尘肺、砂肺，是一种肺部纤维化疾病。该病患者一般长期处于空气充满尘埃的场所，因吸入大量灰尘、粉尘，在末梢支气管下的肺泡积存，一段时间后肺内形成纤维化灶。尘肺病主要由吸入结晶硅的粉尘引起，患者主要临床表现为呼吸短促、发烧、胸痛、呼吸衰退，严重者可发生死亡[3-4]。尘肺病易引发其他病变，包括肺癌、支气管炎、肺结核，严重可导致肾脏病变。 　　通过调查显示，70年代以后Ⅰ期尘肺疾病发病率持续升高，自2000年以后，Ⅱ期、Ⅲ期所占比例也有所提高，大量研究报道，自2003-2006年颁布了《职业病防治法》，此法的颁布取消了原企业内部的尘肺病诊断资质，这种情况在一定程度上妨碍了职业病的诊断，对其工作产生了严重影响，在这样的情况下，出现了大量患者漏诊的现象[5-6]。面对这样的形势，提示加强尘肺病诊断力度势在必行。对于具有专业技术及工作人员的大型国有煤炭企业而言，要提供完善的职业病诊断资质才能够在一定程度上有效改善企业职业病管理工作的质量。 　　煤工尘肺病的发病与很多因素存在着相关性，包括作业环境、煤田地质条件等，这些因素均在不同程度上影响尘肺患病的具体情况。在本研