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生理学教案第六章消化与吸收第六章消化与吸收第一节　概 述消化(digestion):食物中所含的营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 机械性消化：消化道的运动，粉碎、混合搅拌、推送(形变) 化学性消化：消化腺分泌的消化酶，分解为小分子物质(质变)吸收(absorption)：食物经消化后形成的小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液或淋巴的过程。 一、消化道平滑肌的生理特性㈠ 消化道平滑肌的一般生理特性1.舒缩迟缓：收缩的潜伏期、收缩期和舒张期均比骨骼肌长。2.富有伸展性：容纳―胃尤其明显3.具有紧张性：形状、位置、压力4.节律性收缩：节律性低且不规则：不如心肌5.对电刺激不敏感：化学、温度、牵张㈡ 消化道平滑肌的电生理特性1.静息电位(resting potential)正常值： -50～-60mV特点：电位较低，不稳定，波动大。机制：K+外流与生电性钠泵2.慢波(slow wave)或基本电节律(basic electrical rhythm)定义：消化道平滑肌在静息膜电位的基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率缓慢，故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，又称基本电节律。幅度：5～15mV频率：3-12次/分钟。人胃3次/min，十二指肠11-12次/min，回肠8-9次/min。起源：纵行肌和环行肌之间的Cajal间质细胞(ICC)机制：不清(生电性钠泵的周期性活动)作用：本身不引起肌肉收缩，但能使RP接近于产生AP的阈电位，从而易于产生动作电位。慢波电位是AP的起步电位。3.动作电位(action potential) 在慢波电位的基础上，消化道平滑肌在受到各种理化因素刺激后，慢波可进一步去极化，当达到阈电位(-40mV)时，即可爆发AP；有时慢波去极化达到阈电位时，AP也可自发产生。AP的升支主要是慢钙通道开放，大量Ca2+内流和少量Na+内流而产生，降支主要是 K＋外流产生AP常叠加在慢波峰顶，幅度为60-70mV，可单个，也可成簇出现(1-10次/秒)与慢波比较，AP的时称很短，约10～20ms，故又称快波。消化道平滑肌的慢波、动作电位和肌肉收缩三者之间紧密联系。慢波虽然不能直接触发平滑肌的收缩，但是它决定肌肉收缩频率、传播速度和方向。 二、消化腺的分泌功能消化液：唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液分泌量：6-8L/天分泌是腺细胞主动活动的过程成分：水、无机盐、多种有机物（消化酶）消化液的功能：分解食物中的营养物质；为各种消化酶提供适宜PH环境；稀释食物，利于营养物质吸收；其中的黏液、抗体可保护消化道黏膜三、消化道的神经支配㈠ 内在神经系统（肠神经系统）包括：黏膜下神经丛(麦氏)和肌间神经丛(欧氏)。有感觉、中间和运动N元。肠脑(gut brain) ：各种神经元之间通过短的神经纤维形成网络联系，组成结构功能复杂而相对独立完整的网络整合系统功能：调节胃肠运动和分泌以及胃肠血流。 ㈡ 外来神经系统1.躯体N：口腔、食管上段和肛门外括约肌为躯体N支配。2.自主N： 消化系统的中枢和局部反射通路例如：迷走-迷走反射：指来自胃和十二指肠的信号沿迷走神经传入纤维传到脑干，其传出冲动又经迷走神经的传出纤维传到胃，调控胃的运动和分泌功能。胃-结肠反射：食物充张胃引起的结肠收缩运动加强。四、消化道的内分泌功能分布:从胃到大肠的黏膜层内存在多种内分泌细胞；数量巨大，是体内最大的内分泌器官。概念:由消化道内分泌细胞合成和释放的激素，统称为胃肠激素(gastrointestinal hormone)或胃肠肽(gastrointestinal peptide) 。主要胃肠激素的分泌细胞及其分布部位㈠消化道的内分泌细胞开放型细胞：大多数，锥形顶端有微绒毛伸入腔内，感受腔内食物成分和pH等化学刺激。G细胞闭合型细胞：少数无微绒毛伸入腔内，感受机械性刺激、温度变化和组织液、血液等局部环境的变化。D细胞㈡APUD细胞的概念(Amine precursor uptake and decarboxylation cell)概念：消化道的内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺的能力。将具有这种能力的细胞统称为APUD细胞。这类细胞来源于胚胎外胚层的神经内分泌程序细胞。脑肠肽(brain-gut peptides)：研究证明,一些最初在胃肠道发现的肽,也存在于中枢神经系统中,而原来以为只存在于中枢神经系统中的神经肽,也在消化道发现,这些双重分布的肽统称为脑肠肽。㈢胃肠激素的分泌方式1.远距分泌(telecrine):如胃泌素、促胰液素、CCK、抑胃肽等2.旁分泌(paracrine):如生长抑素、组胺等3.神经分泌(