社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的效果探讨.docVIP

社区干预对糖尿病治疗依从性和疗效的效果探讨 [摘要] 目的 该研究主要是分析和探讨社区干预运用在糖尿病患者中对其依从性以及疗效造成的影响。方法 选择2015年1月―2016年1月来该院接受治疗的200例糖尿病患者临床资料作为研究对象，按照随机分组法把患者分为实验组（100例）以及对照组（100例），所有患者都接受了系统全面的社区治疗，其中实验组患者在接受社区糖尿病治疗的基础上配合综合干预，对患者的PBC、HbAlc以及FBG和治疗依从性进行比较和分析。结果 经过系统的治疗护理之后，患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的治疗依从性为94%（94/100），对照组患者的治疗依从性为81%（81/100）；实验组患者的PBC、HbAlc以及FBG临床指标下降较为明显，实验组患者综合评分要高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 社区综合干预运用在糖尿病患者临床治疗中能够产生显著的治疗效果，对于临床疗效以及治疗依从性的提升有着积极的影响，在今后的临床治疗中要能够加以重视。 [关键词] 社区干预；糖尿病；依从性；临床效果 [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0090-02 糖尿病患者的胰岛素分泌存在缺陷或者胰岛素生物功能受到损伤，属于慢性代谢性的一种疾病，患者临床症状具有显著的高血糖特征，导致其日常生活受到不良影响。因为糖尿病患者和家属对于疾病相关知识的了解程度较低，患者缺乏治疗依从性，导致其治疗效果达不到标准要求[1]。在目前社区卫生服务事业中，疾病管理作为重要的内容之一，糖尿病患者接受社区干预能够保证其病情得到控制。为了进一步探讨和分析社区干预运用在糖尿病患者中对其依从性以及疗效造成的影响，现选择2015年1月―2016年1月来该院接受治疗的200例糖尿病患者临床资料作为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 对2015年1月―2016年1月来该院进行治疗的200例糖尿病患者相关资料进行研究，男性和女性分别有114例和86例，年龄分布在50～69岁，平均年龄为56.5岁；病程在3～18年，患者平均病程为6.5年。患者在性别比、年龄、临床症状、病程资料比较上面差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 方法 所有患者都接受了系统规范的社区糖尿病治疗，实验组患者在接受常规治疗的同时配合社区综合干预，首先接受心理干预。但是，糖尿病具有终身性的临床特征，可能会导致混着多器官受到损伤、机体功能受到阻碍，患者病程相对较长，可能诱发其出现抑郁、烦躁、焦虑等不良心理特征，需要承受较大的心理压力，还可能出现放弃治疗的心理[2]。社区医护人员要能够结合患者的状况来对其情绪出现的反应进行观察，并告知他们保持乐观积极的态度和平和的心态，了解到治疗和干预工作的重要性和必要性。还可以邀请治愈的患者与他们进行沟通和交流，并指导患者积极参与到关于糖尿病治疗的活动中，帮助患者更加乐观积极地面对生活和治疗，从根本上提升他们接受治疗的主动性；其次，对患者进行饮食干预，保证其饮食结构合理科学的同时，要能够根据其个性化饮食方案来进行搭配，还要能够指导患者学习进行膳食搭配，并且结合其体重出现的变化做出调整；[3]再者，还要能够对其进行运动指导，结合其身体素质来让其参与到骑车、太极、跳舞以及散步等运动中；对患者进行合理科学的用药指导，把各种不同将糖类药物的剂量、用法、不良反应、效果和需要注意的事项都介绍给患者以及家属，告知他们不可随意对药物剂量进行更改，患者在用药之后要能够按时进餐，尤其是选择胰岛素药物治疗的患者更是要能够坚持按时就餐的原则；最后，还要做好患者生活指导工作，告知患者戒烟戒酒的好处和必要性，保持科学规律的生活习惯，还要做好皮肤护理，保持个人卫生，养成合理健康的生活习惯，对患者进行足部护理，鞋袜定期进行更换，避免其出现感染。患者若出现足部热痛、红肿等现象时，要能够及时进行处理。还要能够引导其进行自我指导和护理，让他们学会如何使用便携式血糖仪对其血压进行监测，避免患者出现糖尿病足、眼以及肾脏等部位可能诱发的并发症，对患者进行系统有效的防治[4]。 1.3 指标观察 对患者的资料依从性、空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后血糖指数进行观察。患者治疗依从性分为四个不同的等级，包括根本做不到、偶尔做到、基本做到以及安全做到等。 1.4 统计方法 该文患者相关资料和数据通过统计学软件SPSS16.0来进行分析和处理，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经过系统的治疗护理之后，患者都产生了显著的效果，其中实验组患者的治疗依从性为94%（94/100），对照组患者的治疗依从性为81%（81/100）；实验组患者的PBC、HbAlc以及FBG临床指标下降较为明显，实验组患者综合评分要