空气推注及自制探针在新生儿泪囊炎应用中的相关体会.docVIP

空气推注及自制探针在新生儿泪囊炎应用中的相关体会 　　【摘要】 目的：观察空气推注及自制探针在新生儿泪囊炎中的安全性及有效性。方法：对2014年1-11月笔者所在医院收治的126例（147眼）新生泪囊炎患儿，利用空气推注及自制探针进行探通，观察术中及术后的安全性和效果。结果：第一次探通成功144眼，成功率97.96%；在失败的3只眼中，1眼探通时无突破感，放弃探通；2只眼出现假道，休息2 d后探通成功，成功率100%。无不良反应发生。结论：空气推注及自制探针在新生儿泪囊炎探通中是简单安全有效的。 　　【关键词】 新生儿泪囊炎； 空气推注； 自制探针 　　中图分类号 R726.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0110-02 　　【Abstract】 Objective：To observe the safety and effectiveness of the application in congenital dacryocystitis by pushing air and homemade probe.Method：Pushing air and homemade probe were used to treat congenital dacryocystitis in 147 eyes of 126 patients in our hospital from January 2014 to November 2014，and the safety and effectiveness during the probing and after the probing were observed.Result：144 eyes of the 147 cases were successful by the first probing（97.96%）.In the 3 cases of failing probing，one case was given up the probing because of lacking the sense of breakthrough and pseudo-canal was arised in two cases，but the second probing were successful after two days rest，so the successful rate of second probing was 100%.There was no side effect.Conclusion：The application of pushing air and homemade probe in congenital dacryocystitis is simple，safe and efficient. 　　【Key words】 Congenital dacryocystitis； Pushing air； Homemade probe 　　First-author’s address：The Central Hospital of Xiaogan City，Xiaogan 432000，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.062 　　新生儿泪囊炎是眼科中较为常见的疾病，表现为婴幼儿长期流泪，分泌物增多，由于婴幼儿皮肤娇嫩，眼睑处由于泪水的长期浸泡可能出现皲裂湿疹等改变，让患儿家长苦不堪言。新生儿泪囊炎发病原因为患儿鼻泪管末端的Hasner瓣在出生后未破裂导致泪水在泪囊中潴留，导致发炎所引发的一系列症状[1]。最常见的治疗方法为泪道探通，其作用原理是利用探针将鼻泪管末端的Hasner瓣戳破，从而达到泪道通畅的目的。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　笔者所在医院眼科2014年1-11月所收治的126例新生泪囊炎患儿，其中男患儿67例，共79只眼，女患儿59例，共68只眼；患儿年龄4～11个月。选择患儿标准：患儿家长主诉有流泪分泌物增多，门诊冲洗泪道三次以上，指导按摩泪囊区，入院时冲洗泪道不通。 　　1.2 方法 　　1.2.1 探针的制作 无菌条件下，5 ml球后注射针头，将末端针尖用剪刀剪平，砂轮打磨光滑。 　　1.2.2 患儿准备 托百士滴眼液点患眼3 d，4次/d；术前半小时停止喂奶，穿纸尿裤。 　　1.2.3 探通过程 （1）由护士将患儿用1 mm×1.2 mm大方巾包裹制动，冲洗患儿泪道至无脓性分泌物反流；（2）自上泪小点插入探针至骨壁后稍回退，旋转探针垂直入泪囊后继续向下有明显突破感后，注射器包消毒纱布抽空气约1～2 ml，接探针针头推注射