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临床生物化学和生物化学检验 八、治疗药物浓度监测 (一)单项选择题(A型题) 1．口服药物通过胃肠道粘膜细胞主要以何种方式吸收（B）（易） A、主动转运 B、被动扩散 C、滤过 D、易化扩散 E、胞饮 2．一级消除动力学药物单剂静脉注射时，消除速率常数k与半寿期t1/2的关系是（A）（中） A、k＝0.693／t1/2 B、k＝t1/2／0.693 C、k＝0.5／t1/2 D、k＝t1/2／0.5 E、k＝0.693 t1/2 3．药物通过毛细血管的吸收、分布和肾小球排泄时，主要的转运方式是（D）（中） A、被动扩散 B、主动转运 C、易化扩散 D、滤过 E、胞饮 4．药物经生物转化后，总的结果是（E）（易） A、药物活性的升高 B、药物活性的灭活 C、药物的极性升高，有利于转运到靶位 D、药物的极性升高，有利于分布 E、药物的极性升高，有利于排泄 5．有关生物利用度(F)的叙述，不正确的是（C）（中） A、又称吸收分数，表示血管外用药时，药物被机体吸收进入体循环的分数 B、血管外注射时，F=I C、是指经过肝脏首过消除前进入血液中的药物相对量 D、反映药物吸收速度对药效的影响 E、VI服用药方式的F值，由口服定量药物的AUC与静注等量药物后AUC的比值计算出 6．有关一级消除动力学的叙述，错误的是（A）（中） A、药物血浆消除半衰期不是恒定值 B、药物半衰期与血药浓度高低无关 C、为绝大多数药物消除方式 D、也可转化为零级消除动力学方式 E、为恒比消除 7．人的总体液量约0．6L／kg体重，若某药的表观分布容积(Vd)=4L／kg体重，则提示（C） （中） A、该药主要分布于血液中 B、该药主要分布于细胞外 C、该药主要分布于细胞内 D、该药可能是弱酸性药物 E、该药主要以分子态脂溶性存在 8．Li+进入唾液的主要方式为（C）（易） A、易化扩散 B、被动扩散 C、主动转运 D、胞饮 E、滤过 9．有关“首过消除”的叙述，正确的是（D）（易） A、某些药物转运过程中的一种现象 B、首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异 C、某些药物排泄过程中的一种现象 D、某些药物口服通过胃肠粘膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠粘膜中酶代谢转化，从而使进人体循环的量减少的现象 E、所有药物都有首过消除，但程度不同 10．有关肝药酶的叙述，不正确的是（E）（中） A、易受药物诱导或抑制 B、活性有限 C、主要催化单加氧反应 D、底物特异性低 E、主要在肝细胞的线粒体上 11．有关生物转化的叙述，正确的是（D）（中） A、主要在心、肝、肾的微粒体进行 B、使多数药物药理活性增强，并转化为极性高的水溶性代谢物 C、药物经生物转化后，有利于分布 D、第一相反应为氧化、还原或水解第二相反应为结合 E、又称为消除 12．治疗药物浓度监测的标本采集时间一般 选择在(A)（中） A、血药浓度达稳态浓度后 B、药物分布相 C、药物消除相 D、随机取样 E、任一次用药后1个半寿期时 13．间隔用药时治疗药物监测的标本，采集时间一般选择在（D）（易） A、任一次用药后1个半寿期时 B、血药浓度达稳态浓度后任一次用药后 C、血药浓度达稳态浓度后任一次用药后1个半寿期时 D、血药浓度达稳态浓度后任一次用药前 E、随机取样 14．理想的TDM应测定 (C)（易） A、血中总药物浓度 B、血中与血浆蛋白结合的药物浓度 C、血中游离药物浓度 D、血中与有机酸盐结合的药物浓度 E、视要求不同而异 15．下列关于苯妥英钠的叙述，错误的是 (B)（中） A、治疗某些心律失常有效 B、常用量时血浆浓度个体差异较小 C、刺激性大，不宜肌内注射 D、对神经元细胞膜具有稳定作用 E、可用于治疗三叉神经痛 16．下列关于环孢素的叙述，正确的是(A)（中） A、呈双相消除 B、剂量与血药浓度间存在良好相关性 C、分布呈单室模型 D、与血浆蛋白无结合 E、为免疫激活剂 17．下列关于阿米替林的叙述，不正确的是(D)（难） A、口服吸收快而完全 B、主要经肝脏代谢消除 C、存在“治疗窗”现象 D、代谢产物几无活性 E、“首过消除”较强 18．若需单独测定游离药物浓度，则样品去蛋白预处理时不能采用(A)（易） A、沉淀离心法 B、超速离心法 C、电泳法 D、超滤法 E、层析法 19．关于口服给药错误的描述为(D)（中） A、口服给药是最常用的给药途径 B、口服给药不适用于昏迷病人 C、口服给药不适用于首过消除