试论蒙医内科综合治疗急性重症胰腺炎的几点体会.docVIP

试论蒙医内科综合治疗急性重症胰腺炎的几点体会 　　【摘要】目的：总结急性重症胰腺炎（SAP）蒙医内科治疗的经验。方法：回顾性分析60例患者的蒙医内科治疗方法。结果：在常规治疗的基础上，尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性；早期使用广谱抗生素；及时给予肠内营养。60例患者中拒绝治疗2例，治愈55例（95%），死亡3例（5%）。结论：SAP的蒙医内科治疗疗效显著，可减少或避免手术。 　　【关键词】急性重症胰腺炎；综合治疗 　　1 资料与方法 　　2005～2015年收治急性重症胰腺炎（SAP）病人76例，根据个体化综合治疗原则，对其中60例采取了蒙医内科综合治疗，并加强重症监护。男38例，女22例；年龄27～74岁，平均47.5岁。SAP的发病原因为：胆道疾病28例（46.7%），暴食、饮酒21例（35%），其他（如高钙血症、高脂血症、ERCP术后、感染、原因不明等）11例（18.3%）。发病至初诊时间为2小时～4天。60例均有腹痛，疼痛向腰肩背部放射，恶心、呕吐，血、尿淀粉酶增高；体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分；白细胞14×109/L；上腹部局限性腹膜炎体征或弥漫性腹膜炎体征，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失。意识模糊或谵妄10例，腹水呈血性或脓性8例，血糖升高（11mmol/L）15例，血钙降低（1.87mmol/L）、血尿素氮增高、酸中毒17例。全部病例入院12