超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值.docVIP

超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值 　　【摘要】 目的：探讨超声内镜在消化道疾病诊断中的应用价值。方法：随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象，所有患者均进行普通胃镜和超声内镜诊断法进行检查，对两种诊断方法的诊断价值进行比较。结果：超声内镜诊断法确诊率为91.43%，普通胃镜诊断法为55.71%，前者明显高于后者，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对消化道疾病患者主要采用超声内镜诊断法进行检查，是临床中医护人员正确制定治疗方案的主要依据，具有较高的临床应用价值，该方法值得广泛使用。 　　【关键词】 超声内镜； 消化道疾病； 诊断； 应用价值 　　中图分类号 R57 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）12-0071-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.039 　　超声内镜（EUS）在临床中主要是一种新型的医疗设备，具体为在内镜前端位置安置微型高频超声探头，在胃镜进入患者胃腔后，通过内镜观察腔内情况并进行超声扫描，从而获取管道壁各组织的特征与各器官的超声图像[1]。超声内镜的使用不仅开辟了内镜诊断的新途径，还提高了消化道疾病的诊断水平[2]。本文主要将笔者所在医院收治的消化道疾病患者70例作为研究对象，采用回顾分析法进行研究，对患者进行超声内镜诊断，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取笔者所在医院2014年收治的消化道疾病患者70例作为研究对象。其中，男35例，女35例；年龄20～80岁，平均（53.30±6.76）岁。其中食管平滑肌瘤18例，食管间质瘤10例，食管外压9例，胃平滑肌瘤7例，胃间质瘤8例，胃脂肪瘤6例，胃癌7例，胃外压5例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 普通胃镜诊断法 具体方法为：采用活检钳等专用器械进行人工消化道的病变位置直接触摸诊断检查，从而确定消化道疾病的种类。 　　1.2.2 超声内镜诊断法 具体方法为：选择PENTAX-EG 3270 UK型的EUS检查，频率为7.5～12 MHz，对胃内病灶主要使用水囊法和注水法，并将EUS放入患者胃内，同时将残余空气从胃内排出，在空气全部排出后，向患者胃内注脱气水约250～500 ml，使其填充水囊，然后通过超声内镜诊断法对患者进行胃腔病症等方面的诊断，一般管病灶使用注水法[3]。EUS主要是对患者的胃癌细胞扩散和入侵程度等进行诊断，同时对消化道癌细胞的淋巴结转移情况进行检查。同时，超声内镜（EUS）还可以对患者的胃腔、其他内脏器官癌细胞扩散程度、食管等进行诊断，并根据诊断结果显示消化道疾病的图像状态，从而确定消化道的疾病种类[4]。 　　1.3 观察指标 　　比较分析两种诊断方法的疾病确诊情况。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　超声内镜诊断法总确诊率为91.43%，普通胃镜诊断法为55.71%，前者确诊率明显高于后者，比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　本研究通过超声内镜检查表明，患者消化道隆起主要是由于患者消化道黏膜下组织发生病变，从而出现肿瘤，使得膜下组织长期被压迫引起[5]。普通胃镜检查主要是观察患者消化道中隆起的病变位置颜色情况与黏膜形态。但是普通胃镜检查方法只能观察患者的消化道病变类型，且形态不够清晰，无法为医护人员提供所需的资料[6]。而超声内镜在临床中主要是将超声波与内镜相结合的一种高科技医疗设备[7]。在临床治疗中，医护人员可以将微型超声小探头在内镜前端教学安置，进入胃腔后，利用小探头观察患者消化道的内部形态，并利用超声小探头对患者的器官进行超声扫描，使其消化道管壁的形态可以清晰的显示出来，为医护人员提供清晰的扫描图[8]。同时，超声内镜还可以对患者消化道的病变性质进行诊断，如果内镜中显示患者胃部管壁隆起，其壁外为恶性肿瘤时，消化道就会呈现转移性淋巴结和纵隔肿瘤等症状[9]。因此，内镜扫描图中就会呈现出患者的管壁浆膜层受到癌细胞的入侵，而且癌细胞入侵程度较深。所以，在临床治疗中对患者消化道病变的具体部位、病变范围等，超声内镜可以作出正确诊断，并为医护人员制定治疗方案提供了重要依据[10]。 　　本研究将笔者所在医院收治的消化道疾病患者70例作为研究对象，对其均进行普通胃镜诊断及超声内镜诊断。研究表明，超声镜内诊断法确诊情况分别为食管平滑肌瘤17例（94.44%），食管间质瘤6例（60.00%），食管外压9例（100%），胃平滑肌瘤 　　6例（85