观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值.docVIP

观察急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的实施价值 　　【摘要】目的：分析对心肌梗死患者实施急诊全程优化护理的临床价值。方法：选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的心肌梗塞患者80例，随机将分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用急诊全程优化护理，记录并分析两组患者的各项指标观察时间、就治时间、治愈率和护理满意度。结果：对照组患者的各项指标观察时间、就治时间均要长于观察组，观察组患者的护理满意为95%，对照组患者护理满意度为85%，差异具有统计学意义。结论：在救治心肌梗塞患者时采用急诊全程优化护理的效果良好，能够提高患者抢救时效性，具有实施价值。 　　【关键词】心肌梗死；全程优化护理；临床 　　近年来，急诊全程优化护理的理念被提出来，都心肌梗塞患者采用全程优化护理，不仅能够节约救治的时间，还能提高治愈率[1]。本文选取在本院就诊的80例患者，对其中的40例患者实施急诊全程优化护理，并取得了良好的临床效果，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月～2016年1月在我院就诊的心肌梗塞患者80例，随机将他们分为观察组和对照组，每组40例。观察组，男患者25例，女患者15例，年龄在50～70岁之间，对照组，男患者20例，女患者20例，年龄在55～75岁之间。比较两组患者的年龄、性别、病程等方面，差异没有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 　　对照组采用常规护理方式，即常规治疗护理，常规手术护理，常规健康指导。 　　1.2.2 观察组 　　观察组在常规护理基础上采用急诊全程优化护理。具体流程如下：（1）优化接诊流程。首先，为患者开启绿色通道，即患者先抢救后挂号缴费；其次，相关工作人员在接到患者之后立即将患者送入抢救室，同时通知医生进行抢救[2]。（2）优化病情评估流程。对患者采取初评估――检查――再评估的评估方式评估患者的病情。初评估是护理在接诊的三十秒内观察患者的意识、呼吸情况，并询问患者的发病情况以及有无既往病史等情况，同时对患者疾病的危险性给予正确的评估；患者在进入抢救室后立即协助医生给予心电图监测，再根据患者心电图的变化情况，再次评估患者的病情变化情况。为医生提供患者病情的动态信息。（3）优化急救护理流程。在评估患者病情情况的两分钟内为患者提供氧气，五分钟内采集患者的血液样本，三分钟内检查患者的氧压、血压，为诊断为心肌梗死的患者注射三百毫升的氯毗格雷镇痛剂，并给予患者适当的鼓励以消除患者焦虑的情绪，在救治过程中注意护理部位以防止阻碍医生急救。（4）优化转运交接流程[3]。根据患者的病情制定好治疗方案后，及时的通知医护人员做好交接工作，准备好急救的药品及器械，检查各个通道的顺畅，在将患者送入治疗室的途中，观察记录患者的心率、呼吸等情况，到达治疗室后向医护人员介绍患者的病情和前期的治疗情况。（5）建立信息化系统。在优化流程后，立即建立信息化网络，将患者的基本情况和发病的时间、既往病史等基本情况上传到系统，以实现患者信息的共享，从而提高护理抢救效率，缩短用药时间。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者的各项指标观察时间、就治时间和治愈率，同时调查两组患者的护理满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意等对预见性护理效果进行评价。 　　1.4 统计学处理 　　采用统计软件SPSS 16.0对数据进行统计分析，采用χ2 检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 各项指标观察时间、救治时间对比 　　观察组各项指标观察组时间、救治时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P 0.05）。 　　2.2 两组患者治愈率对比 　　观察组治愈率100%，对照组治愈率95%，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组患者护理满意度对比 　　常规护理组患者满意度为85%，预见性护理组患者满意度为95%，两组差异具有统计学意义（P 0.05）。 　　3 讨论 　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，因此需要对患者采取有效的护理措施以保证患者的生命安全。 　　本研究结果表明，急诊全程优化护理组患者的各项指标观察时间、救治时间明显短于常规护理组，结果与张海清[4]、苏小妹[5]、钱国枚[6]等的研究结果相一致，急诊全程优化护理组治愈率的100%明显高于常规护理组的治愈率95%，急诊全程优化护理组满意度的95明显高于常规护理组的满意度的85%，说明急诊全程优化护理在救治心肌梗