发热的诊断思路.pptVIP

SLE 常见受累组织和器官的临床表现： 皮肤粘膜：蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。 ? 关节肌肉：关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。 血液系统: 白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。 神经系统：头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。 ? 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。 ? 血管病变：雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。 胸膜及肺：胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。 肾脏：蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。 ? 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。 结缔组织病 多发肌炎和皮肌炎 发热也常常是炎性肌病包括多发肌炎和皮肌炎的首发症状，且多呈持续性高热，有时伴有肌痛和肌无力，人们考虑肌痛或肌无力可能是由于发热所致，没有引起重视。其实，此时如果作有关肌酶谱检测和肌电图俭查，或许会有异常发现，有助于炎性肌病的诊断。 Still病 高热 皮疹 关节痛 白细胞高 血沉快 抗生素治疗无效 后期常发展为类风湿性关节炎 结缔组织病 干燥综合征 多呈慢性起病，有时可有发热，此病患者多有口干，眼干的症状，眼泪和唾液减少的临床表现，腮腺常常肿大。 结缔组织病 亚急性甲状腺炎 类风湿性关节炎：高热，关节痛，白细胞及中性粒细胞升高