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受理时间： 年 月 日 国家新媒体产业基地 入园企业情况表 企业名称 经济性质 联 系 人 联系电话 国家新媒体产业基地管理委员会印制 入园企业情况表 企业名称 经济类型 成立时间 国税纳税人编码 注册资本（万元） 工商注册登记号 地税税务登记证号 企业地址 邮编 法人代表 学历/职称 专业 法人代码 电话 手机 联系人 电话 传真 职工总数 大专以上科技人员 占企业职工总数的比例 企业主要从事高新技术项目及产品或软件产品情况（或主要研究开发方向）： 企业拥有自主知识产权情况（专利、商标、软件著作权等）： 主管部门初审意见： 经办人： 审核： 日期： 主管领导审核意见：