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输血病例抽样质控分析 [摘要]目的：分析临床输血过程中病历书写和用血管理规范情况。方法：回顾2014年10月――2015年6月我院输血病历。分析输血病历输血指征及书写规范。结果：218例输血病历中共抽取26例，抽样了12.5 %，病历缺陷率2014年为43.75%，2015年为50.00%。结论：临床上应加强对输血全过程的监管，加强输血基础质量、环节质量及终末质量的管理。 [关键词]输血病案；质量；缺陷 输血是某些急危重患者重要治疗措施， 也是潜在医疗风险较大的群体， 因而提高输血病案质量、强化临床规范用血，能够促进医疗质量，规避输血患者的医疗风险。为此，依据 《病历书写基本规范》、《临床用血管理制度》 的要求，结合 《三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版）》，我院对2014年10月―2015年6月输血病例质控结果进行进一步抽查分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源 2014年第四季度共计输血病历154例，其中抽查：16例，占比10.4%；2015年上半年共计输血病历64例，其中抽查10份，占比15.6%；共计抽样26份，总抽样率12.5%。 1.2 方法 依据 《病历书写基本规范》、《临床用血管理制度》的要求，结合《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》第4章第19节第3条对输血病历逐份进行质量检查。 2 结果 2.1 抽查样本中2014年输血病历13份，占比8