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颈淋巴结结核外科护理措施 　　【摘要】颈淋巴结结核俗称瘰疬，是结核杆菌侵犯颈部淋巴结而引起的淋巴结肿大、化脓和破溃。全身淋巴结均可发生结核，但以颈部淋巴结结核最为常见，约占淋巴系统疾病的80%～90%，好发于青壮年和儿童，在肺外结核病例中居首位。 　　【关键词】颈淋巴结结核；外科；护理 　　1.发病机制及感染途径 　　1.1胸腔内结核病变累及纵隔、气管淋巴结，向上蔓延至颈淋巴结，引起颈下淋巴结结核。 　　1.2结核原发灶的一部分，口、咽、喉等部位结核的原发灶内的结核杆菌沿淋巴管达颈淋巴结而同时发生，多引起颈上淋巴结核。 　　1.3既往被感染的小淋巴结结核病变，当受到新的非结核性感染或免疫功能低下时引起复发。 　　1.4肺部结核病变由血行播散至颈部，形成局限于淋巴结内的慢性粟粒性改变，是全身结核的一局部表现。常为双侧淋巴结肿大，很少发生干酪坏死，虽累及范围较广，但少有粘连成团、坏死、瘘管。 　　2.护理 　　2.1临床表现 　　2.1.1局部表现 颈淋巴结结核以右侧和双颈上部多见，局部有肿胀感、疼痛和压痛等，按其病程发展分为四型： 　　（1）溃疡瘘管型：脓肿自破或切开引流，创口经久不愈，则形成瘘管或溃疡。 　　（2）浸润型：有明显淋巴结周围炎，与周围组织有粘连，移动受限，自觉疼痛与压痛，可触及肿大的淋巴结。 　　（3）结节型：起病缓慢，一侧或双侧有1