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分类资料的统计分析 邹宇量 武汉大学公共卫生学院 变量类型 此类资料的整理常常先将研究对象按其性质或特征分类,再分别计数每一类的例数,常用率、构成比、相对比等指标来进行统计描述 比(ratio) 两个变量之比 可以是性质相同的两个指标 两个地区相同时期内某病新发病例数之比 也可以是性质不相同的两个指标之比 性别比,货物/销售人员比、人口密度等 两者的比值须有专业意义,不能任意求两个指标之比值 流行病学中常用的比 相对危险度(RR,Relative Risk) 两个率之比 流行病学中常用的比 比值比/优势比(Odds Ratio) Odds:某事件发生(存在)与不发生之比。反映了两种结局出现的概率差异(优势) OR:两种情况下的优势之比 两个比的“比”,不太好解释,大多数情况下人们希望能够将优势比按照相对危险度的含义来解释 ?当所关注的事件发生概率比较小时(0.1),优势比可作为相对危险度的近似 构成比(proportion) 部分占总体的比例 ?构成比的分子是分母的一部分,所以其取值必在0与1之间,各部分的构成比之和应当为1 率(rate) 实际应用中的率 真正意义的率: 死亡率-死亡人数与手术人数之比(死亡率) 术后出院肝癌病人在5年内因肝癌死亡人数与观察满5年的人数之比(5年生存/死亡率)等 ?需观察一段时间后才能得出,它们也是相应概率的估计值,可以用以后介绍的方法计算其可信区间和进行差别的假设检验 二、相对数使用时应注意的问题 率的误用 由于传统原因,医学中有许多指标也会被称为“率”,他们实际上并不符合率的定义,因此不能使用和率有关的统计推断方法来进行分析?名称为率,实质为构成比的指标。 率的误用(举例) 横断面调查中常可得出某人群某病患病率,是对人群中该病患者比例的描述,静态 类似还有入院诊断符合率、艾滋病知识知晓率、低体重儿发生率。其特点也是分子是分母的一部分,它们也是相应概率的估计值,可以用以后介绍的方法计算其可信区间和进行差别的假设检验 称为率,实为比(ratio)的指标 分子与分母不是同一范畴 婴儿死亡率(某年不足一岁死亡婴儿数/同年活产数) 分子可重复计数 计算某地区某年内流感发病率 这两种情况的“率”,不能直接用后面介绍的有关率的统计推断方法作差别的假设检验,也不能简单地进行可信区间的计算。此类问题可用计算统计学方法来解决推断问题,也可按其概率分布规律来进行建模 相对数使用应注意的问题 不要把构成比与率相混淆 (地铁时代报新闻)清华大学今年的研究结果表明,黑车行驶在路上的事故率为50%以上,而粉色和白色车的事故率则最小。 相对数使用应注意的问题 相对数使用应注意的问题 不要把构成比与率相混淆 如:临床上观察到100例避孕失败 安全期:50 避孕套:30 子宫环:10 药物及其他:10 相对数使用应注意的问题 计算相对数时分母不宜过小 ?除非公认结局的事件,否则只有一两例的样本并不能说明什么问题 某医师用组织埋藏法治疗两例视网膜炎患者,一例有效,有效率50% 某医院治愈了一例AIDS 以前的千万个未治愈病例在共同提供信息 相对数使用应注意的问题 计算相对数时分母不宜过小-Ⅱ 但动物实验时,可以通过周密设计,严格控制实验条件,例如某毒理实验,每组用10只纯种小鼠也可以了 分母到底多大才可以? 要根据研究目的、研究设计、研究指标而定! 相对数使用应注意的问题 要注意资料的可比性 影响率或构成比变化的因素很多,除了研究因素外,其余影响因素应尽可能相同或相近,即在相同条件下比较才有意义 观察对象、研究方法、观察时间、地区和民族等因素应相同或相近。这些因素须在设计或分析阶段很好地控制。 其它对观察结果有影响的因素在比较的各组内部构成是否相同。否则只比分组比较,或进行标准化 相对数使用应注意的问题 要注意使用率的标准化 除研究因素外的其他影响因素在各组的内部构成不相同 如比较两地区总死亡率时,两组资料年龄、性别构成不同,只能比较分性别、分年龄的率或标准化率 相对数使用应注意的问题 比较两个样本率或构成比时,应考虑存在抽样误差,对于样本之间的差异应作统计学检验 三、相对数的统计分析 χ2检验(Chi Square Test ) 推断两个总体率或构成比之间有无差别 多个总体率或构成比之间有无差别 多个样本率比较的分割 两个分类变量之间有无关联性 频数分布拟合优度的检验。 检验统计量: 应用:计数资料 率差异的显著性检验 当样本量较大,P 和(1-P)都不太小时,样本率的频数分布近似正态分布,可用u检验或卡方检验。 第一节 两个率(或构成比)的比较 概要 比较两组具有二分类结局的数据 2 × 2 表(四格表) 将数据整理入四格表中 统计量:χ2 四格表计算χ2的简便公式 我们感兴趣的是
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