改良限制疗法课稿.ppt

改良限制-诱导运动疗法（mcimt ) 与手-臂双侧强化训练(HABIT) 青岛脑病康复医院 杨海艳 脑性瘫痪 一种非进行性脑损伤引起的运动和姿势异常，导致活动受限。 临床症状常与感觉运动区损伤有关 不同的脑瘫类型 各种伴发障碍 痉挛性偏瘫 常见病因：脑发育畸形，脑室周围损伤，剖宫产，急产，非进行性生后脑损伤 运动皮层和皮质脊髓束的完整性受到破坏 上肢受累往往较下肢重 手指和手的功能技巧不能正常发育 上肢问题 肌张力异常导致Rom受限，尤其肩屈曲不足，肘伸展受限，前臂旋后不足，抬腕，拇指外展，手指分离困难 腕关节屈曲，尺偏，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内旋 肌力降低，触觉和本体感觉障碍，进一步影响精细运动功能 限制-诱导运动疗法（cimt) Cimt的起源及理论根据 Cimt的提出源于动物试验 Taub等采用外科手术去除猴子一侧前肢的感觉传入，猴子则不再使用该侧前肢，此种现象称为“习得性不用lnu” 而限制健侧前肢数日或者数周，对去神经传入侧前肢进行训练尤其所谓的“塑形”，则逐渐出现该侧肢体的重新使用 Cimt的起源及理论根据 脑卒中和其他中枢神经系统损伤引起的运动缺陷本质上并非单纯损伤的结果，而是一种习得性运动现象。 Taub等根据动物实验设计了cimt疗法，并应用于人类卒中后脑损伤所致偏瘫患者上肢功能的康复治疗。 延伸治疗：脑瘫，脑外伤后慢性偏瘫。 Cimt的疗