肝癌的护理常规课稿.ppt

原发性肝癌及介入治疗的护理常规 商丘市第一人民医院肿瘤科二 闫文针 定义 肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，在我国与乙肝、肝硬变有关。其死亡率在消化系统肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌。以40-49岁为最多。其介入治疗是将导管插入肝动脉内超选择性插入瘤体供血动脉内，经导管注入抗癌药物或栓塞剂，是肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。 病因 1 病毒性肝炎 2 肝硬化 3 黄曲霉毒素 4 其他因素 遗传、嗜酒、亚硝酸盐、寄生虫 病理 1 分型 按大小形态分型 ①块状型：最多见，癌块直径在5cm以上。②结节型。③弥漫型。④小癌型 按细胞分型 肝细胞型 胆管细胞型 混合型 转移途径 血型转移 淋巴转移 种植转移 血型转移为最常见 临床表现 症状 早期大多无症状，晚期最常见的症状： 肝区疼痛 ，食欲减退、腹胀，恶心、呕吐、腹泻，进行性消瘦，乏力、发热、恶病质。 转移灶症状 胸疼 胸水 局部压疼 等 体征 腹部肿块 肝大 黄疸 脾大 腹水 并发症 肝性脑病 上消化道出血 肝癌结节破裂出血 继发感染 辅助检查 甲胎蛋白 AFP B超 CT MRI X-RAY 诊断要点 根据临床表现即可 肿瘤诊断的金标准：细胞学检查 治疗要点 手术 TACE 放射