肝病预防讲座_北京肝炎医院课稿.pptVIP

什么是甲肝的特异性诊断法？ 血清甲肝抗体（抗—HAV）在发病后1周滴度逐渐升高，病后4周，所有病人血清均能检出甲肝抗体，并且抗体可以在血清内存留数年到数十年。检测甲肝抗体M型免疫球蛋白（抗—HAV—IgM）。抗—HAV—IgM敏感性好，特异性高，而且检测简便、快速。 乙型肝炎表面抗原在体内存在多长时间？ ①感染HBV后，HbsAg为最先出现的病毒标志物。从感染到血中出现HbsAg的时间，与感染途径及病毒数量有关。1周后即可检测出HbsAg。若侵入病毒数量少，则间隔时间可达4个月以上。 ②一般在HBsAg出现后7周左右出现肝炎症状和肝功能异常，此时HbsAg滴度一般达到高峰。在自限性感染时，大多数病人的HbsAg在血中持续时间为6周，最长可达20周，多数在肝炎症状出现后4周内即可消失。一般在患者血清转氨酶达高峰后12周消失，若超过6个月仍不消失，可能转变为慢性肝炎。 ③无症状携带者的HbsAg可在血液中终生存在。 为什么检查“两对半”外还需检测HBV—DNA？ 如何诊断药物性肝病？ ①用药史。发病前3个月内服过的药物。 ②肝病史。 ③药物过敏史或过敏性疾病史。 如何诊断酒精性肝病？ （1）病史。 （2）症状和实验室检查。 （3）超声和CT扫描。 （4）肝活检。 如何诊断脂肪肝？ （1）B超检查。 （2）CT。 （3）磁共振（MRI）。 仅靠B超可以确诊脂肪肝吗？