肝血管瘤csbx课稿.ppt

肝血管瘤 病理及临床表现 根据纤维组织多少分为四型 毛细血管瘤、海绵状血管瘤、硬化型血管瘤和血管内皮细胞瘤。毛细血管瘤少见，此型可转为海绵状血管瘤。血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，本质 上是一极其缓慢的流动血湖。最常见为海绵状血管瘤。 肝血管瘤有时可出现退行变，内部出现新鲜的或陈旧性的血栓或瘢痕组织及钙化灶。 肝血管瘤分为五型 鉴别诊断 临床价值 不足13%的病人因瘤体较大或位于肝包膜下可产生临床体症。 许多学者认为磁共振检查是诊断血管瘤的最好方法，诊断特异性高。 混合性肝血管瘤与肝细胞癌的鉴别 混合回声型肝血管瘤多见于直径大于5cm病灶，外周有不完整的高回声环；虽病灶体积增大，但与其对周围正常肝组织结构的挤压程度不相称；加压检查肿瘤常有一定的可压缩性，彩色多普勒超声检查病灶内部血流信号不丰富。 肝细胞癌生长速度快，声像图表现为癌肿周围出现声晕和对周围肝结构产生明显挤压和浸润；病灶内部血流丰富，极易测及高速高阻动脉血流信号。 囊肿型肝血管瘤与肝囊肿的鉴别 囊性型肝血管瘤内部回声信号总是多于肝囊肿，故适当加大增益提高超声仪器的灵敏度，仔细检查和注意一些细微声像图特征，仍可容易将两者加以区别。囊性型血管瘤血窦特别丰富，可融合成较大“血管湖”，若位置靠近肝包膜下经皮穿剌极易发生腹腔内出血应予警惕。 * * 陕西榆林米脂小山2014-06-19 血管瘤的症状取决于肿瘤发生部位、大小、