肝移植MR检查-许顺良课稿.pptVIP

磁共振成像在肝移植术检查中的应用 浙医一院放射科 许顺良 前言 自1963年第一例肝移植术以来，肝脏移植已逐渐成为晚期肝脏疾病患者的一种治疗方法。随着排异反应的逐步克服，血管及胆道并发症已成为较常见和严重的问题，直接影响受体的生存时间，早期发现并治疗是其中的关键，而超声及磁共振、CT等无创检查正是临床应用的主要手段。 MRA及MRCP随着磁共振硬件及软件技术的发展而逐步广泛应用于临床，其特异性、敏感性均在不断提高，为肝移植术前、术后的血管、胆道结构的了解提供了良好的技术保证。本文就其应用作一探讨。 磁共振检查的优势 具有丰富的组织信息，能评价肝脏及周围结构的组织病理改变。 快速三维动态增强扫描能分期观察肝脏动脉期、门脉期及静脉期的各血管走行、分布及管腔结构，直观有效。 水成像无需造影剂介入而显示胆树结构，减少二次感染机会。 造影剂对肝肾功能基本无影响。 设备及常规检查 采用GE SIGNA1.5T LX扫描机，表面相控阵线圈 横断位T1WI、T2WI脂肪抑制像 MRA采用GDTP团注，3.0ml/Sec，剂量30ml，用自动造影剂跟踪技术。 MRCP检查前6小时禁食禁水， “T”管留置者预先夹管4小时。 MRA检查方法 采用冠状位快速毁损梯度回波序列容积扫描，屏气。 分三期扫描，首期15-25秒获取图像，门脉期在60秒后，第三期为100秒，每期扫描时间15-20秒。 在SUN工作