肝硬化病人的护理课稿.ppt

护理诊断 ◆ 营养失调：低于机体需要 ◆ 体液过多 ◆ 活动无耐力 ◆ 有皮肤完整性受损的危险 护理措施 ◆ 营养失调：低于机体需要 -- 避免损伤曲张的静脉 -- 饮食治疗的护理 -- 营养支持 -- 营养状况监测 护理措施 ◆ 体液过多 -- 休息和体位 -- 避免腹内压骤增 -- 限制水钠摄入 -- 用药护理 -- 病情监测 -- 腹腔穿刺放腹水的护理 腹水浓缩回输的适应症有： A、难治性肝硬化腹水，尤其是血吸虫病性肝硬化。 B、心原性肝硬化腹水而肾功能尚好者。 C、肾性腹水。 D、外科手术前准备（如脾切除）。 腹水浓缩回输的禁忌症 A、感染性腹水及癌性腹水，静脉回输后可引起感染扩 散及癌肿播散。 B、近期内有消化道出血、DIC或严重凝血机能障碍者，肝昏迷前期患者。 C、严重心肺功能不全者。 腹水浓缩回输的术前准备 一般体格检查，大便潜血试验，肝肾功能测定，乙肝表面抗原（HBsAg)检查，心肺透视，心电图，血尿电解质测定及自由水清除率，血小板，出、凝血时间，腹水常规、生化，细菌培养、蛋白定量； 记录24小时尿量、量腹围，测体重，血压等。 腹水浓缩回输的术后护理 每日测量腹围，体重，记录24小时尿量 饮食宜低钠易消化、