干扰素治疗慢性乙型肝炎的优化治疗课稿.ppt

* 总 结 PEG IFN治疗慢性乙肝，可实现cccDNA降解，获得持久免疫应答，且有限疗程、无耐药。 PEG IFN是慢性乙肝个体化治疗的一线用药，为中国患者真正开启了乙肝“治愈”之路。 根据患者的基线因素以及治疗应答情况调整治疗方案，可以实现个体化治疗，改善临床效果。 个体化治疗开启慢性乙型肝炎“治愈”之路 大 纲 慢性乙肝治疗的现状与IFN治疗的优势 BGT/RGT优选优化PEG-IFN治疗 * 慢性乙肝感染者需要个体化的应对措施 免疫耐受期 免疫清除期 低复制期 再激活期 隐匿性 HBV感染 HBsAg水平 抗HBe阳性 HBeAg阳性 ALT水平 组织学 轻微肝脏炎症 轻微肝脏炎症 活动性HBV感染 活动性HBV感染 轻微肝脏炎症 隐匿性 HBV感染 纤维化 纤维化 肝硬化 肝硬化 非活动性 HBV携带者 HBeAg阳性 活动性感染 或肝硬化 HBeAg阴性 活动性感染 或肝硬化 HBV感染时间（月） Trépo C, et al. Lancet. 2014 Dec 6;384(9959):2053-63. * 临床越接近“治愈”，远期预后越好，患者疾病负担越小 基本终点 HBV DNA抑制 满意终点 从HBeAg到抗HBe的血清学转换 HBeAg 减少 HBsAg 消失 理想终点 抗-HBs阳性 治愈？！ 肝硬化 ? 肝细胞肝癌 ? 存活 ? 生活质量