第十二节 原发性支气管肺癌 授课内容 概念 流行病学 病因 分类 临床表现 一、概念 四、分类 按组织学分类 按细胞形态特征及分化程度分: 1、 鳞状上皮细胞癌 最常见,占40-50%,多中央型 常见于老年人、男性,与吸烟有关 易致管腔阻塞 生长缓慢、转移较晚 四、分类 四、分类 3、大细胞未分化癌(大细胞癌) 可中央型或周围型 转移较小细胞癌晚,手术切除机会较多 四、分类 4、腺癌 占25%,多周围型(包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管-肺泡癌、实体癌粘膜形成)、女性多见,与吸烟无关 局部浸润及血行转移早(血管丰富),易出现胸水,易转移至肝、脑、骨骼 四、分类 5、支气管—肺泡癌(肺泡癌) 占2-5%,属腺癌的亚型 沿肺泡壁生长 四、分类 按解剖学部位分为 中央型肺癌 生长在段以上的支气管,以鳞癌、未分化癌多见 周围型肺癌 生长在段支气管以下,以腺癌多见 预防 戒烟 避免吸入含致癌物的污染空气、粉尘、放射线 整治大气污染 宣教和普及防癌知识 高发人群定期普查 九、常用护理诊断、措施及依据 1、疼痛—与癌细胞浸润、肿瘤压迫或转移有关 (1)注意倾听病人对疼痛的诉说,观察其非语言表达,指导病人放松技术。 (2)减少可诱发和加重疼痛的因素 采取各种护理措施减轻疼痛:物理方法止痛:按摩、局部冷敷、更换体位等办法可降低
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