出疹性疾病[秦远航]分析.pptVIP

儿科常见出疹性疾病（部分） 六安市妇幼保健院 儿科 秦远航 麻 疹（Measles） 定义：由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病。临床特征：发热、流涕、结膜炎、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并留有棕色色素沉着。 流行病学 epidemiology 传染源：患者（眼鼻咽分泌物、血、尿） 出疹前5天-出疹后5天 并发肺炎：出疹后10天 传播途径：飞沫 间接：日用品、玩具 易感者和流行特征： ≤9y多见 ≥90% 普种疫苗后发病率和病死率↓↓； 流行周期性消失 发病年龄两端上升 ＜8m; ＞15y ； 临床表现--典型麻疹（一） clinical manifestations 潜伏期：6-18天（平均10天左右） 前驱期（出诊前期）：3天（2-4天） 发热：多为中度以上，热型不定 结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿 上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽 麻疹黏膜斑：是麻疹早期特异性体征，出疹前1-2天出现，开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上，灰白色斑点 0.5～1mm ，周围红晕迅速增多，于出诊1-2天后消失 临床表现--典型麻疹（二） 出疹期： 发热3-4天后，为发热高峰期（40-40.5℃） 顺序：耳后发际-额面-躯干-四肢-手掌足底 自上而下 时间：3天出齐 疹形：1-4mm、玫瑰色斑丘疹，高出皮面， 可融合，疹间皮肤正常，不伴痒感 全身症状：疹出热高