利伐沙班临床合理应用课件.ppt

（优选）利伐沙班临床合理应用课件第一页，共30页。

病例患者，男，68周岁临床诊断：持续性房颤高血压病（II级，药物控制血压正常）糖尿病予VKA抗凝预防卒中6个月，定期监测INR值，但结果不稳定，波动较大（1.5-4.5）第二页，共30页。

思考：用药前该患者是否适用于利伐沙班抗凝，指南如何推荐？？？？第三页，共30页。

权威指南推荐利伐沙班等NOAC，用于房颤患者卒中预防1.CammAJ,?LipGY,?DeCaterinaR,?etal.EurHeartJ,?2012?,33(21):2719-47.2.中华医学心血管病学分会,等.中华内科杂志.2012;51(11):916-21.3.JanuaryCT,ETALjAmCollCardiol.2014Mar26.pll:S0735-1097(14)01739-2.新型口服抗凝药物预防房颤患者卒中事件的疗效不劣于或优于华法林，而发生严重出血性并发症(特别是颅内出血)的风险低于华法林。新型口服抗凝药物为房颤患者血栓栓塞并发症的预防提供了新选择《心房颤动抗凝治疗中国专家共识2012》新型口服抗凝药物与维生素K拮抗剂类口服抗凝药相比，可提供更好的有效性、安全性和便利性。因此对于大部分患者，应当考虑用一种口服Xa因