麻疹培训课详解.ppt

治 疗 2、对症治疗：高热时可酌情使用小量退热剂；烦躁可适当给予镇静剂。频繁剧咳可用镇咳剂或雾化吸入。继发细菌感染可给抗生素。 3、并发症的治疗：有并发症者给予相应治疗。 流行病学与预防 流行病学 　　　　 传染源：　　　 急性期患者 亚临床型带病毒者 管理传染源：对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 预　防 控制传染源： 隔离患者： 出疹后５天 并发肺炎者10天 　 接触过麻疹的易感者： 隔离检疫3周，并给予被动免疫。 流行病学　　　 易感性: 　人类对麻疹病毒普 　遍易感 易感者： 未曾患过麻疹或未接 　种过麻疹疫苗者 　　　　　　　　　　　　　　　　 预　防 保护易感人群：1～5岁儿童发病率最高 　主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗预防接种 被动免疫：接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病。 目前现况 今年一个月以来，全区麻疹疫情快速增长，全区已有10个地区（地州）出现病例报告，个别地区出现暴发疫情，截止2015年2月2日，累计报告麻疹确诊病例145例，疑似病例73例，报告发病率为0.64/10万较去年同期增长353.12%》防控形势严峻。 新 进 展 麻疹发病年龄呈两极分化趋势， 8个月以前婴儿麻疹 增多，大年龄患者增多； 麻疹的不典型病例增多； 发病高峰季节后移至3~5月份。 麻疹培训试卷答案 试题答案： 一、填空题： 1. 呼吸道 发热 上呼吸道炎症 颊粘膜 麻疹粘膜斑 全身斑丘 2. 发热 出疹 卡他性鼻炎 结膜炎 二、1、A 2、C 3、A 4、A 5、C 6、D 7、B 8、A 9、B 10、B 三、1√ 2 √ 3 √ 4 × 5 × 公共卫生科 2015年3月 麻　疹 参加人员： 全体医务人员及各村村医 目的和要求 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 熟悉麻疹常见并发症 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 掌握麻疹的防治原则及方法 概 述 麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性 呼吸道传染病 乙类传染病 临床特征为：发热、上呼吸道炎症、结合膜炎、Koplik斑和全身性斑丘疹 麻疹病毒(measles virus) 麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感 感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播 患者是唯一的传染源，出疹前后的5天均有传染性 以冬春季发病为多 发病机制 鼻、咽 短期繁殖 病毒 局部黏膜 血流 远处器官单核 眼结膜 （第一次）巨噬细胞系统 潜伏期 大量繁殖 局部症状 　 血流 　　　　 （第二次） 前驱期 全身症状 病 理 全身淋巴组织增生，有多核巨细胞形成； 多核巨细胞：多个巨噬细胞融合形成的 具有核内外包涵体的巨细胞； 网状内皮巨细胞也称华-佛细胞：存在于全身淋巴组织和肝、脾等脏器中； 上皮巨细胞：主要位于皮肤、眼结合膜、呼吸道和消化道粘膜等处 ； 麻疹皮疹的病理改变： 真皮毛细血管内皮增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成淡红色斑丘疹 疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑 皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色 素沉着 麻疹的临床表现 临床特点为 发热 流涕 眼结膜炎 咳嗽 粘膜疹 皮疹 金鱼眼 金鱼眼 皮疹 眼结膜炎 典型的麻疹 潜伏期 一般为10～14天(亦可短至1周)，此期可有轻度体温上升。 前驱期 指从发热至出疹,一般为3~4天 主要表现：发热、上呼吸道炎 症、眼结合膜炎、Stimson线、 麻疹粘 膜斑． 出疹期 在发热3~5天后出现,持续3-5天 出疹顺序:耳后、发际→额、面部→ 颈→躯干→四肢,达手掌、足底 皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常 恢复期　 皮疹按出疹先后顺序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着,经7～10天消失。 Koplik’s spots (麻疹粘膜斑) 时间：发疹前24 ~ 48小时出现 位置：开始对着下臼齿的颊粘膜上；以后累及