UDCA治疗非酒精性脂肪性肝病.pptVIP

非酒精性脂肪性肝病Non-alcoholic fatty liver isease NAFLD 脂肪性肝病（Fatty Liver disease, FLD）－－肝病领域的新挑战 发达/发展国家已成为第一位/第二位常见肝病 无症状ALT升高者排除其他原因后，42%-90%由FLD引起 代谢综合症（metabolic syndrome,MS）：同时存在以胰岛素抵抗为共同发病基础的代谢紊乱及相关疾病 FLD可使50岁以下患者寿命缩短4年，50岁以上者则为10年 多边缘学科 约30%原因不明 非酒精性脂肪性肝病的定义 脂肪肝:当肝内三酰甘油储积超过肝湿重的5%，或低倍视野内30%以上肝细胞脂变 非酒精性脂肪性肝病 NAFLD :是一类肝组织学改变与酒精性肝病相似但无过量饮酒史的临床病理综合征 包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH 以及脂肪性肝硬化 丙型肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病等所致肝脂肪堆积以及类脂质沉积病一般不列入此范畴 NAFLD流行病学的重要特点 调研人群 患病率（%） 普通人群 B超普查 16.4-23 CT扫描 9.7 ALT增高 2.8 肝活检 15-39 意外死亡后尸检 15.6-24 肥胖 40-100 2型糖尿病/糖耐量异常 20-75 高脂血症 20-81 慢性高转氨酶血症 42-90 NASH发生肝硬化的危险因素 初次肝活检发现纤