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医务[2012]065号 延边大学附属医院（延边医院） 抗菌药物分级管理制度 第一章 总则 第一条 根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律法规，为规范我院抗菌药物合理应用，特制定本制度。 第二条 经医院药事管理委员会组织专家对我院使用的每种抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及当地经济状况、药品价格等因素进行综合分析、论证，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类，进行分级管理。 第二章 分级原则 第三条 非限制使用(一线用药)：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 第四条 限制使用（二线用药）：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制使用药物。 第五条 特殊使用（三线用药）：不良反应明显，不宜随意使用以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。 临床用药选择原则 第六条 临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药品价格等因素加以综合分析考虑，参照《抗菌药物临床应用指