梅毒与宿主免疫-中国疾病预防控制中心性病.pptVIP

梅毒的实验诊断程序与临床管理 厦门大学附属中山医院 刘莉莉 lilianxm@xmu.edu.cn 梅毒血清学检测分类 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（非特异性抗体） —RPR，TRUST，VDRL (2) 梅毒螺旋体抗原血清学试验（特异性抗体）—TPPA,TPHA,ELISA,FTA-ABS,CLIA,WB —IgM、IgG —19S-IgM-FTA-abs RPR和TPPA的敏感性 特异性IgM和IgG抗体分别于2周和4周后产生；即使患者经过足够治疗,其仍能长期存在,甚至终身不消失（TPPA测定总抗体）。 反应素产生较晚，一般在感染后5～7周产生，而且晚期梅毒、梅毒治疗后期以及潜伏梅毒可能阴性。假阴性--前带现象。反应素存在生物学假阳性。 因此, TPPA的阳性率、敏感性显著高于RPR。 实验室诊断模式 RPR初筛，TPPA确证(Traditional) (美国疾病控制和防预中心推荐) 传统模式 TPPA RPR CIA等（Reverse) TPPA CIA等 (ECDC) （公共卫生实验室协会、英国健康保护局和国际预防性传播疾病协会推荐） 逆向模式 1、3种不同的梅毒诊断方法即传统方法(Traditional)、逆向方法（Reverse)和ECDC方法，其差异在于是否梅毒血清学诊断中需要采用非特