肠外营养-肠外营养分析.ppt

内 容 营养不良的相关概念及评估 营养物质种类以及分配 肠外营养的概念、发展、适应症及给药途径 肠外营养物质的配置 　　 营养不良的分类 蛋白质营养不良 当蛋白质摄入不足或丢失过多,而热卡摄入正常时,病人表现为低蛋白血症, 主要是血清白蛋白和运铁蛋白的浓度下降,机体的细胞免疫功能受损,总淋巴细胞不正常。 人体测量的数值(体重/身高,三头肌皮肤皱折厚度,上臂肌围)正常, 临床上常易忽视。 通过内脏蛋白与免疫功能的测定可以诊断。 蛋白质-能量营养不良 由于蛋白质-能量摄不足而逐渐消耗肌肉组织与皮下脂肪，表现为体重下降, 肌酐身高指数与其他人体测量值均较低，但血清蛋白维持在正常范围， 呈现为干瘦型的营养不良，是临床上易于诊断的一种营养不良。 混合性营养不良 由于长期营养不良上述两种情况同时存在时,则表现为既有低蛋白血症,又有各项人体测量指标低下,这是一种最为严重的,危及生命的营养不良, 骨骼肌与内脏蛋白质均下降,内源脂肪与蛋白质储备空虚,多器官功能受损, 感染与并发症的发生率均较高.这种病人常见于晚期肿瘤和消化道瘘的情况. 营养状态的评估 人体测量指标 ① 体重 ② 体质指数(BMI) ③ 三头肌皮褶厚度 (TSF)(体脂储存) ④ 臂肌围(AMC) (肌肉储存) ⑤ 电生理阻抗