肠系膜上动脉综合症分析.ppt

肠系膜上动脉综合 概述 肠系膜上动脉综合症（AMAS）首先由Rokitansaky在1861年提出，但直到1972年Wilkie等报道后才引起重视，故此病也称Wilkie病，属良性十二指肠瘀滞症。 发病原因 临床表现 影像学表现 诊断 对于瘦长体型的中青年，反复发作上腹部不适伴恶心、呕吐病史，症状随体位变化而缓解要怀疑本病。 在除外肿瘤、结核、克罗恩病等引起十二指肠梗阻的其他疾病外，典型的临床症状加上上消化道造影、超声、血管造影或CT的影像学提示，可明确诊断。 鉴别诊断 肿瘤、克罗恩病、结核、环状胰腺、粘连等均可引起十二指肠的梗阻，但在上消化道造影时多表现为肠腔狭窄，较少出现纵行压迫征象，B超或CT的选用有助于除外，必要时可通过肠镜观察粘膜病变进行鉴别。 慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠溃疡也常出现类似的临床症状，胃镜的应用能除外溃疡，但常引起胃炎的误诊。在进行试验性治疗无明显缓解后要考虑到本病，并进一步行影像学检查。 治疗 预后 * *