儿童急性肠炎病例(转发)题库.pptVIP

患 儿：男，11个月。 主 诉：腹泻3天，低热1天。 现病史：3天前无明显诱因出现腹泻，为蛋花样便，无脓血、粘液，3-4次/天， 量较多，无发热，T 36.5℃，未予特殊处理及检查。 2015年9月2日就诊当天仍有腹泻，大便变成糊状，有“鼻涕样”粘 液，无红色样或柏油样便，且出现低热，T 37.5℃。 起病以来，患儿呕吐，无哭闹不安，无哭时泪少，无尿量减少，无 精神萎靡，无嗜睡、谵妄。胃纳可、睡眠好。 病史 体格检查：神清，前囟未闭，平软，0.5cm×0.5cm，全身皮肤弹 性好，呼吸平顺，心率103次/分，律齐，腹稍胀，肝脾 未及。四肢暖，肌张力正常。 辅助检查：大便常规、轮状病毒+腺病毒检测（见下图） 检查 腺病毒肠炎 诊断 1、口服补液预防脱水与治疗腹泻 补液品种：应用口服补液盐Ⅲ（低渗ORS） 补液数量：每次稀便后给予100ml,能多喝就多喝 补液评估：家长观察小孩是否排小便，有无口渴引饮，哭是否有眼泪 2、继续喂养：患儿继续饮食。 3、补锌：葡萄糖酸锌片1片（10mg）Bid 4、辅助用药：无 5、宣教：教育家属如何观察脱水情况