苯丙胺类精神障碍的鉴定初识分析.ppt

苯丙胺类精神障碍的司法鉴定初识 徐嗣荪 xss32@ 历史的回顾 1991—1994年，因服苯丙胺而死亡的人数增加了3倍，以18—25岁使用率最高。 除欧美国家外, 亚洲特别是东南亚国家已成为目前苯丙胺滥用蔓延最快的地区。 1990年首先发现由台湾毒贩进入我国沿海地区制造、贩运出境的“冰”毒案件 我国于1996年在广州白云机场查获首起摇头丸案件。 WHO(1997)年报告: 全球5个最严重苯丙胺类毒品滥用地区中, 4个在亚洲。 神经毒性 MDMA引起5-HT快释放并破坏。已经戒毒的人， 5-HT水平仍明显减少 Fish.chere研究表明，给予4天MDMA后监测，5-HT水平下降，神经细胞凋亡 Batlalia发现，腹腔注射MDMA（每天2次，共4天），90%皮层5-HT重吸收位点丢失 慢性中毒 反复多次使用，可表现为失眠，乏力，颈部肌肉僵硬等。 Mdann报道58例长期服MDMA者经过2周期清洗后，发现5-HT代谢产物下降，DA和NE无差异。 慢性中毒是通过神经细胞的凋亡致病 临床表现 1.影响中脑欣快中枢 表现为欣快，感觉敏锐，交流增强，性欲增加 2.交感神经兴奋 表现为心率增加，血压升高，瞳孔散大，震颤，大汗，流涎，磨牙，牙关紧闭等 临床表现 3.使用后可出现嗜睡，肌肉痛，疲乏，抑郁，注意力不集中，偏执，焦虑，激越等 4.可出现精神错乱，如幻觉、偏执、惊恐。大量急性中毒还可出现发热，过度兴奋状态，甚至死亡（如通宵狂欢舞会后）。急性中毒还能引起肝细胞坏死及黄疸 CH3 NH2 2，5-二甲氧基-4-乙基苯丙胺 DOET 5 2 3 4 6 1 7 OCH3 CH2CH3 OCH3 CH3 NH2 3,4-亚甲基二氧基苯丙胺，替苯丙胺， MDA 5 2 3 4 6 1 7 CH2 CH2 O O O O CH3 CH2 3,4-亚甲基二氧基-N-甲基苯丙胺 替甲基苯丙胺 MDMA 摇头丸 迷魂药 狂欢丸 爱芝 5 2 3 4 6 1 7 CH2 CH2 O O O O CH3 NH2 3-甲氧基-4，5-亚甲基二氧基苯丙胺 MMDA 5 2 3 4 6 1 7 CH2 OCH3 O O O O CH2 CH3 4，5亚甲基二氧基-N-乙基苯丙胺 MDE 5 2 3 4 6 1 7 CH2 CH2CH3 O O O O CH2 CH3 4，5亚甲基二氧基-N-羟基苯丙胺 N-OH-MDA 5 2 3 4 6 1 7 CH2 OH O O O O CH2 NH2 3，4，5三甲氧基苯乙胺 DOMA，DOM，STP 5 2 3 4 6 1 7 OCH3 OCH3 OCH3 易制毒化学品分类目录 一类：1. 麻黄素 2. 3，4-亚甲基二氧苯基-2-丙酮 3. 1-苯基-2丙酮 4. 苯乙酸 5. 胡椒醛 6. 黄樟脑 7. 异黄樟脑 8. 醋酸酐 二类：9. 三氯甲烷 10. 甲苯 11. 乙醚 12. 丙酮 13. 甲基乙基酮 14. 邻氨基苯甲酸 15. 麦角酸 16. N-乙酰邻氨基苯酸 17. 麦角胺 18. 麦角新碱 19. 哌啶 20. 高锰酸钾 易制毒化学品分类目录（联合国公约） 表一 1、麻黄素（麻黄碱） 2、伪麻黄素（伪麻黄碱） 3、胡椒醛（洋茉莉醛，３，４－亚甲二氧基苯甲醛） 4、黄樟脑（４－烯丙基－１，２－亚甲二氧基苯） 5、异黄樟脑（４－丙烯基－１，２－亚甲二氧基苯） 6、麦角新碱 7、麦角胺 8、麦角酸 9、１－苯基－２－丙酮（苯丙酮） 10、Ｎ－乙酰邻氨基苯酸 11、３，４－亚甲基二氧苯基－２－丙酮 表二 12、盐酸（氯化氢） 13、硫酸 14、高锰酸钾 15、甲苯 16、乙醚 17、丙酮 18、丁酮（甲基乙基（甲）酮） 19、乙酸酐（醋酸酐） 20、苯乙酸 21、邻氨基苯甲酸