2007―2013年瑞安市艾滋病流行病学分析.docVIP

2007―2013年瑞安市艾滋病流行病学分析 　　摘要：目的： 研究2007-2013年瑞安市艾滋病流行病学特点，掌握瑞安市艾滋病病毒感染者的流行因素与特征，为制定防治措施提供依据。方法： 对2007-2013年瑞安市艾滋病疫情资料进行描述流行病学分析（每年总发病人数、患者的年龄、性别、地区分布的情况）。结果： HIV感染整体呈现上升趋势，2009年出现一个小高峰。21到60岁为最主要的患病人群，占总患病人群的86.3%，其中21-30岁发病人数最多，占24.2%，gt;60岁年龄段的患者呈上升趋势。男女比例为1.96：1。郊区检出例数共118例，明显高于城区（45例），郊区报告中最多的是塘下镇32例，其次是飞云镇28例。结论： 瑞安市艾滋病疫情流行速度明显加快，已从高危人群向一般人群扩散，防治工作不能松懈，积极防控极其重要，应加强高发区域和高发年龄段的健康宣教和行为干预，控制疫情的进一步传播和扩散。 　　关键词： 艾滋病;流行病学;调查分析。 　　艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种传染病。艾滋病病毒严重破坏人体免疫功能，病人因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎及其他感染，后期常常发生恶性肿瘤。最终因长期消耗，全身衰竭而死亡。至今还没有治疗艾滋病的特效药，也没有可用于预防的有效疫苗，故预防仍是控制其传播的主要途径。目前，全国各地均有报道艾滋病发病人数呈现出逐年上升的趋势[1-3]。 　　瑞安市，中国浙江省温州市代管县级市，位于中国黄金海岸线中段，地处上海经济区和厦漳泉金三角之间，被国务院确定为首批14个沿海经济开发区之一，辖5个镇、8个街道，2012年末总人口数达142万多。自1999年首次发现HIV感染者至今十几年来，艾滋病的疫情发展迅速，报告人数逐年增多[4]。为了解瑞安市新近几年艾滋病疫情的流行特征及发展趋势，为制定防治措施及对策提供科学依据，现对我院2007年至2013年240例HIV试验阳性患者流行病学资料进行分析，现将结果报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 资料 收集2007-2013年瑞安市人民医院检验科HIV试验阳性患者流行病学资料。 　　1.2 实验室方法 主要采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体硒法。ELISA试剂为珠海丽珠试剂股份有限公司产品，胶体硒法试剂为Alere Medical Co.，Ltd提供的产品。酶标仪为上海科华KHB ST-360酶标仪。操作方法严格按照试剂及仪器标准操作规程进行，每次检测室内质控均在控，试剂均在有效期内使用。 　　1.3 结果判定 根据试剂说明书及《全国临床检验操作规程》确定结果，HIV结果阳性者均经另一种方法复检。 　　1.4 统计学分析 所有数据导入Microsoft Excel 2003，采用SPSS 13.0进行描述性分析。 　　2 结果 　　2.3 人群分布 　　2.3.1性别分布：男性159例（66.3%），女性81例（33.8%），男女比1.96：1 。 　　2.3.1年龄分布：年龄最小的为1岁，最大的为79岁。主要以青壮年为主，特别是21-30岁，有58例，占24.2%;其次是31-40岁，有53例，占22.1%;再次是41-50岁和51-60岁，均有48例，占20.0%。其他各年龄段较少。gt;60岁年龄段的患者占患者总数的8.7%，其中2007和2008年均无报告，2009年3例，2010年1例，2012年8例，2013年9例，呈上升趋势。 　　 3.讨论 　　艾滋病的流行模式已经发生了改变，已从高危人群向一般人群扩散。早些年，西方的患者主要是同性恋者，静脉吸毒者，接受血制品者。1980年后，发展中国家HIV感染的流行主要在异性恋者间传播，而在发达国家，主要在贫穷和边缘人口间传播。近些年来病例的传播途径变化较为明显，经血和注射毒品途径所占的比例明显下降，同时性传播途径所占比例增加已成为主要的传播途径 [5] 。 　　 瑞安市自1999年首次发现HIV感染者至今，整体呈现上升趋势，特别是近两年病例数增加明显，这与许多地区报告相同[6-7]。在2009年出现一个小高峰，这可能与2009年瑞安经济开始复苏（经历了经济危机后），温福铁路瑞安段投入使用，使得瑞安与外地的交通更加便捷，经济交流更加频繁，人口流动速度加快有关。 　　 HIV的感染率可能和经济发达程度、交通与人口流动方面呈正相关。廖晓伟在相关报告中明确指出，瑞安市艾滋病中流动人员比例较高[4]。本地报告中，郊区报告案例（72.4%）远远多于城区报告案例