白内障病例分析.ppt

白内障病例 主讲人：李珊 患者入院情况 张正玲，女，62岁，已婚，保定市人，主因左眼事物模糊一年于2012年8月25日08时30分入院，病人主诉伴眼红眼痛，头疼，无恶心呕吐，头晕等症状，否认糖尿病、心脏病、高血压等疾病。神清语利，行动方便，将其安排36号病房。测T36℃ P80次\分 R18次\分 BP130\80mmhg 在门诊测视力 左：0.08 右：0.5 眼压 左：18mmhg 右：16mmhg 入院宣教 由于是白内障患者，所以在住院期间最主要的指导为安全指导，病人视力模糊影响日常生活，故我详细的介绍了病室的环境，床头灯-呼叫器-床挡-床摇手-厕所灯的正确使用，告诉患者及其家属病室物品应摆放有序，床摇手及时放下去，穿防滑拖鞋，病人洗澡时要有家属陪同，介绍开水间位置24小时供热水，买饭地点，给患者带好腕带，嘱患者出院之前不要将其摘下，介绍本科室的主任，护士长，主管大夫，责任护士，有急事通知我们。 患者用药 注意住给予眼一科入院，Ⅱ级护理，复方妥布地塞米松、加替沙星眼用凝胶点眼治疗 相关检查 术前常规检查由护士带领检查，常规检查包括：心电图、双眼彩超、胸片及术前常规检查，住院次日晨起嘱病人禁食禁水，抽空腹血 检查结果 1、心电图报告：诊断正常 2、X-RAY影像正常 3、彩色多普勒超声检查诊断：左眼晶体混浊 4、静脉血各项指标正常 5、血型：A 术前准备 病人在此期间生命体征平稳，无其他不良症状 1、嘱患者保持充足的睡眠，放松心态 2、术前防止便秘、感冒，禁食辛辣刺激食物 心理指导：解除患者的忧虑、疑虑，让患者多与做完手术的病人交流，告诉患者手术是一个创伤小，用时短，安全系数高的手术，我们有最权威的医生，让其心情放松。 术日准备 散瞳、冲洗结膜囊 常用散瞳药：复方托品 早7:30点 十分钟一次 共六次，压迫泪点，观察散瞳良好，用生理盐水冲洗结膜囊，冲洗完毕后盖上纱布回病房等待通知。 患者于10:30去手术室进行手术，手术顺利于11:20回到病房 术后BP130\80mmhg P 74次\分 术后指导 1、禁食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜防止便秘 2、避免低头过长，拿提重物 3、不让脏水进入眼睛，保持其卫生 4、下地行走时要慢注意安全 5、防止感冒 6、高嘱患者数日当天不要将纱布揭下，次日医生会为其揭开检查 出院指导 1、一周后来院复查 注意眼部卫生 2、禁食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜保持大便通畅 3、不可长时间看书报、电视，防止眼部疲劳 4、不提重物，不长时间低头 5、回家后继续右眼治疗：复方妥布霉素眼水点右眼，日六次；聚乙二醇点左眼日四次：复方托品点右眼晚两次，妥布霉素地塞米松眼膏点右眼晚一次 注意：由于复方托品属于散瞳药物，故嘱患者点完之后卧床休息片刻，告诉其家属一周后去门诊复查，如有不适及时随诊。 * * 患者定于2012年8月28日在表面麻醉下行左眼超声乳化摘除+晶体植入术 术前冲洗泪道 告知患者由家属陪同去换药室冲洗泪道，如家属不在由护士带领，为其讲解目的，只是为了观察泪道是否通畅，有无阻塞、分泌物。 术后第二天患者由医生带领区暗室检查视力，左眼视力为0.8 恢复良好 于2012年8月30日出院 我们给予出院指导 *