伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效分析及心理护理.docVIP

伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤的长期疗效分析及心理护理 　　随着显微外科的出现及颅底手术技术的发展，三叉神经功能损伤发生率仍较高，永久性颅神经功能障碍发生率为13%～86%[1]。伽玛刀作为一种微创治疗手段，在颅内良性肿瘤的治疗中已取得良好疗效。近年来我院开展了三叉神经鞘瘤放射外科治疗。现对经我院伽玛刀治疗的30例三叉神经鞘瘤的长期疗效分析及心理护理情况汇报如下： 　　资料与方法 　　1.一般资料：从2005年10月至2010年10月，沈阳解放军第四六三医院伽玛刀中心应用伽玛刀治疗三叉神经鞘瘤患者50例，其中38例获得完整的随访资料，随访率76%。其中男26例，女12例，男女比例1：0.46。发病年龄18～77岁，平均年龄47.1岁。36例（72%）为开颅手术后复发或残留，14 例（28%）经磁共振成像（MRI）诊断， 由于有手术禁忌证或拒绝开颅手术而首选伽玛刀治疗。 　　2 .症状和体征：临床表现以三叉神经受损症状为主，常伴其他脑神经麻痹，未发现家族史病例。其中病侧面部麻木、感觉减退22例，面部疼痛8例，咀嚼肌功能障碍及萎缩12例，颅内压增高症状8例。肿瘤情况： 影像学检查病人术前均行头颅MRI 检查，肿瘤位于左侧23例，右侧27例。肿瘤呈类圆形、哑铃形或不规则形，最大径1.5～4.8 cm，平均3.5 cm。肿瘤实性32 例，伴囊变6例，瘤内陈旧出血8例，液化坏死4例。