中枢神经系统解剖-端脑1题库.pptVIP

二 大脑半球的功能不对称性 左侧大脑半球与语言的理解和表达、数字的计算分析密切相关,右侧大脑半球感知非语言信息、音乐图形和视觉的空间性。因此,左、右大脑半球的功能呈不对称性各有优势。 左右大脑半球的功能差异 优势半球的角回、缘上回损伤，可产生（1）Gerstmann症候群：书写障碍；（2）计算障碍；（3）不能辨别方向和手指。 非优势半球的顶下小叶损伤，可产生（1）偏身辨觉不能；（2）由于方位感消失，出现构筑失用症，病人难于组成立体图形，不会用积木搭成立体建筑物，如房子、汽车等；；（3）由于辨别位置的能力消失，出现地形关系障碍，患者不能绘制图表，在地图上标注城市时东西方位颠倒或乱放 。 顶上小叶与对侧上、下肢的精巧技能性运动有关，能辨别肌肉主动收缩的程度、辨别触压觉、运动方向和肢体在空间的位置。可将中央后回的上、下肢区互相联系起来，实现上、下肢运动时的配合，故与上、下肢的精巧活动有关。受损时，对侧身体的本体觉和触觉辨别消失，比中央后回受损的后果严重。 三、侧脑室和基底核 （一）侧脑室　lateral ventricle 可分4部,位于顶叶内的 水平裂隙称中央部,并由 此发出3个角,前角自室间 孔水平伸向额叶;后角伸入 枕叶,距状沟在后角内侧壁 产生一个压迹称禽距;下角 伸入颞叶 达海马旁回钩处 , 其底壁有海马和海马伞。 后角 前角 下角 侧脑室 中央部 前角 后角 下角 侧脑室脉络丛 侧脑室脉络丛位于中央部和下角,通过室间孔与第三脑室脉络丛相连。 Communication lateral ventricle → interventricular foramen → third ventricle 1.尾状核　caudate nucleus　位于丘脑背外侧,呈“C”形,全长伴随侧脑室,分头、体、尾3部分。 二 基底核　basal nuclei 位于两侧大脑半球的白质内, 由尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体组成。 2.豆状核　lentiform nucleus　位于岛叶深部,在水平切面和额状切面上均呈尖向内侧的楔形。并被外侧白质板分为外部的壳和内部的苍白球。 苍白球又被内侧白质板分为内侧部和外侧部。 尾状核头部与豆状核前部相连,并有纤维穿过,在水平切面上呈灰白相间的纹理,故二核合称为纹状体　corpus striatum。在种系发生上,苍白球出现较早 在鱼类 又称旧纹状体　paleostriatum,尾状核和壳出现较晚 在爬行类 又称新纹状体　neostriatum。在哺乳类以下动物,纹状体是调控运动的高级中枢,在人类,由于大脑皮质的高度发展,纹状体退居从属地位。 纹状体 纹状体的纤维联系：新纹状体接受大脑皮质的传入纤维，继而投射到旧纹状体再通过丘脑束投射到丘脑的腹前核和腹外侧核。 同时，新纹状体与黑质、旧纹状体与底丘脑核均有往返纤维联系。 纹状体的功能和作用:与随意运动的稳定、肌紧张的调节密切相关,并有认知功能。旧纹状体病变称震颤麻痹　 Parkinson病 。表现为全身肌紧张增强,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,伴静止性震颤。新纹状体病变称舞蹈症，其特征是运动过多而肌张力低下,表现为肌张力降低,上肢和头部不自主的舞蹈动作。 屏状核位于岛叶皮质和豆状核之间，近年研究表明，屏状核可分为结构和功能互不相同的两部分：岛部和颞部。动物实验表明，岛部与新皮质许多区域有往返纤维联系。屏状核的功能作用尚不清楚。 屏状核 3.屏状核　claustrum 4.杏仁体　amygdaloid body　位于海马回钩深面,侧脑室下角的前端,与尾状核尾相连,属边缘系统。 一 连合纤维 四、大脑半球的髓质 White Matter of the Cerebrum 大脑半球的髓质由大量神经纤维组成,主要包括连合纤维、联络纤维和投射纤维。 1.胼胝体　corpus callosum　连接左右额叶、顶叶、颞叶和枕叶。前端连终板处称嘴，弯曲部称膝，中部称干，后部称压部 胼胝体Corpus callosum 端脑 Telencephalon 神经内科 彭静华 端脑又称大脑 cerebrum，被大脑纵裂分为左右半球，两侧大脑半球与小脑之间有大脑横裂。 大脑半球表面的灰质称为大脑皮质，深部的白质称为大脑髓质，埋在髓质中的核团称为基底核。 左右大脑半球内部各有一腔室，称为侧脑室。 一、 大脑的外形和分叶 大脑半球表面起伏不平,凹陷处为沟　sulcus,沟间的隆起为回　gyrus.左、右大脑半球间为大脑纵裂　cerebral longitudinal fissure,纵裂的底为胼胝体　corpus callosum,大脑和小脑间为大脑横裂　cerebral transverse assure. 大脑横裂 大脑纵裂 一 大脑半球外