常见职业病的基本预防措施.docVIP

常见职业病的基本预防措施 一、预防职业病的基本措施 　　开展职业病三级预防工作，包括管理措施、技术措施、保健措施和健康教育等几个方面。 一 管理措施 　　建立和健全厂矿劳动卫生管理机构，认真执行国家颁发的有关劳动安全卫生法令，坚持岗位责任制、交接班制、安全卫生制度，保持安全卫生防护设备完好有效，做到安全生产、文明生产。 二 技术措施 　　它主要包括治理各种职业性有害因素的设施与主体工程要同时设汁、同时施工和同时投产，即防护设施与主体工程要实行“三同时”；改革生产工艺，以无毒、低毒物质代替有毒或剧毒物质；实现机械化、自动化、管道化、密闭化，防止有毒物质跑、冒、滴、漏，加强机械化通风，改善采光、照明设施，积极治理废水、废气和废渣 三废 等，这是控制和消除职业性有害因素、预防职业病的最根本的措施。我们通常把这些措施称为职业病的第一级预防措施。 三 保健措施 　　1．定期监测作业场所的职业性有害因素的强度或浓度，这是辨别、评价和控制职业性有害因素，鉴定防护设施效果以及进行职业病诊断的重要依据。 　　2．体格检查。一是要开展就业前或换岗前体检，目的在于发现有无职业禁忌症；二是对接触职业性有害因素的职工按《卫生防疫工作规范 劳动卫生分册 》的规定，定期进行体格检查，建立和利用职工健康档案，这样做有利于早期诊断、早期治疗、早期康复。 　　以上两项保健措施的实施，通常称为职业病的第二级预防措施。 　　3．已确诊的职业病人要及时脱离工作岗位，病情较轻者可以在家休息或集中疗养；病情较严重者可以送往专科医院门诊治疗或住院治疗。对急性中毒的病人，在积极组织现场抢救的同时，要做好将其送往职业病医院或其他医院作进一步抢救、治疗，努力降低急性中毒的死亡率。做好职业病人的诊断、治疗等管理工作。这些工作通常被称为职业病的第三级预防措施。 四 健康教育 　　利用多种形式向广大职工宣传有关职业性有害因素对机体的危害及其防治知识，提高广大职工的自我保健意识，把职业病的防治工作变为职工的自觉行动。 　　二、几种常见职业病的防治 一 矽肺防治 　　矽肺是长期吸入大量含游离二氧化硅粉尘所引起的肺组织纤维化为主要病理特征的全身性疾病。它是尘肺中最为严重的一种职业病，它的影响面广，是我国最常见的一种职业病。可能发生矽肺的生产作业，主要有采矿、基建筑路、开凿隧道、水利工程、地下建筑工程、采石、石粉加工、玻璃陶瓷、耐火材料业、建材业和机械制造的铸造等。凡能接触石英或含石英的一切粉尘作业的人员都要预防发生矽肺。 　　矽肺的主要病理改变是肺组织的纤维性变导致矽结节的形成。矽肺的主要临床表现是慢性发病过程，早期一般无明显症状，其常见的自觉症状是气短、胸闷、胸疼、咳嗽，症状呈进行性加剧。矽肺早期无明显体征，如病程进展或当有合并症发生时，可出现呼吸系统和循环系统功能不全的多种体征。X线胸片检查是矽肺诊断的重要依据。 　　矽肺的胶原纤维性变是一种不可逆的病理组织学改变，目前常用的治疗药物如克矽平、柠檬酸铝、磷酸哌喹、汉防已甲素等仅起减轻症状、延缓病程的作用，所以对矽肺病人的治疗首先要调离粉尘作业，然后采取药物治疗与心理治疗、特殊治疗与对症治疗、积极防治并发症等相结合的办法，目的是减轻病人的痛苦，延缓病情进展，延长病人寿命。 　　矽肺的个人预防措施主要是要加强在作业时的个人防护，坚持带过滤式防尘口罩；提倡戒烟；凡有活动性肺结核、严重呼吸系统和心血管疾病者都不能从事粉尘作业；定期参加体检；凡被确诊为矽肺的病人要及时脱离粉尘作业并接受治疗。 二 几种常见工业毒物急性中毒的急救 　　工业毒物中毒是工业毒物和机体相互作用的结果。在决定工业毒物中毒的毒物、机体和环境三要素中，毒物无疑是最重要的因素，其毒性大小取决于它的化学结构、浓度和持续作用的时间等。一般情况下，当毒物因素固定时，是否发生中毒，则取决于机体因素，除毒物以外的环境因素仅起次要作用。 　　工业毒物种类繁多，为了叙述方便，这里用图表归纳几种常见工业毒物的理化性质、主要毒性及急救要点。 三 噪声性耳聋的防治 噪声性耳聋是在长期的噪声环境中，听觉发生疲劳的基础上，缓慢发病。起初，患者无耳聋感觉，交谈及社会活动正常。纯音听力检查时可发现噪声性耳聋听力损伤。病程进一步发展，患者主观感觉语言听力出现障碍，表现出生活交谈中的耳聋现象。 　　噪声性耳聋目前还没有有效的治疗方法，早期采用高压氧或给予扩张血管、加强营养和代谢的药物，佩戴助听器能起到部分作用。噪声性耳聋主要应加强预防，对作业环境进行吸声、消声、隔声等技术保护措施。个人防护，主要是佩戴有效的耳塞或耳罩。定期地进行听力检查，合理安排休息，注意劳逸结合也是预防噪声性耳聋的措施。