浅谈托儿机构手足口病防控.docVIP

修改意见：本人自己改了一部份，麻烦你那边再改改，着重点是防控，不是治疗方面就可以了 浅谈基层医疗机构手足口病防控 【摘要】目的：浅谈基层医疗机构内手足口病防治，并做好防控工作。方法：选取2012年1月-2012年10月辖区3家基层卫生院收治60例手足口病儿童。对基层卫生院机构医务人员进行手足口病防控培训，各单位成立防治领导小组，实施分片定点救治，落实各项防控措进行防控。结果：经过治疗后55例患儿痊愈出院，5例重症病例转至上级医院进行治疗。60例患者均未出现医院感染。结论：通过对基层医疗机构采取有效的对策，设立门诊预检分诊、以及院内感染控制和诊治场所布局等重要环节进行指导和监督，不断的提高基层机构管理水平和疾病控制的管理质量。 【关键词】基层医疗机构；手足口病；防控 手足口病是近年常见的急性传染病，其是由于肠道病毒引起的，主要的传播途径是通过亲密接触和粪-口，5岁以下的儿童发病率较高，2008年春季我国已经将手足口病列入法定传染病的管理范围内。由于此病经常在幼儿中流行，个别患儿还会出现脑膜炎、肺水肿、心肌炎、心肌炎、无菌性脑炎等严重致命的并发症，引起全国的恐慌，甚至引起了全世界的关注。目前为止全世界没有研制出预防手足口病的疫苗，也没有特效的抗病毒药治疗手足口病，所以医学界将做好预防作为预防控制的重点，同时还要减少严重并发症的出现。在出现手足口病的疫情后，基层医疗机构迅速做好防控工作，分析和查找感染患者，结合其临床特点和传播途径，采取针对性较强的防控措施。详细情况如下文报告。 1. 资料与方法 1.1 临床资料 选取在基层医疗机构就诊中的60例儿童，其中有32例男，28例女，年龄范围为3个月-7岁。其中3个月-1岁的患儿有12例，1岁-3岁的患儿有38例，3岁-7岁的有10例；所有患者均符合2009年卫生部发布的《手足口病预防控制指南》的诊断标准。 1.2 防控方法 1.2.1成立领导小组。根据全国手足口病的疫情防控形势和卫生部门的要求，各基层医疗机构相关的领导多次召开相关职能和临床科室负责人，部署进行手足口病会议，成立由组长、专家技术组、护理人员组的领导小组的手足口病防治工作，并根据医院相关科室的医生专家人员为骨干力量[1]，组成临床专家技术指导小组，各业务科室对手足口病必须提高重视度，充分的认识此次疫情没有控制住的严重后果，并提醒护理人员和医疗人员成立的救治队伍，全力以赴、同心协力一起对抗疫情。 1.2.2分片定点救治。根据筛选、分针及分级的治疗原则，将伴有发热、或者有皮疹发生的患儿，指导患儿家属将其带到指定的医院专门设立门诊进行就诊，其他科室不得收留有皮疹发生的患儿[2]。疑似、或重症病例及时转送上级定点医院救治。 1.2.3落实各项防控措施。①加强知识培训：采用全员培训和重点培养的方法相结合，对全院各级人员的手足口病知识进行强化讲解和培训，让所有人员充分的意识到手足口病的严重性，且其培训工作要有措施、有考核、有计划，对清洁工人、医务人员等进行其防控知识培训，其重点是消毒隔离防护，通过培训，提高手足口病的防控水平，正确执行各项防控措施[3]。②设立预检分诊：根据其并的临床特征进行指定患儿就诊的流程图，在急诊科门口、门诊挂号处等设立预检分诊台，规定有发热的患儿，且手、肛门、足、口溃疡，有明确手足口病密切接触史的病例，必须将其分诊到手足口病门诊。③设立专科门诊：增加专科门诊医生、合理调配医生，会加快门诊患者的周转。且在患儿就诊的诊室应保持空气新鲜，且规定应该每天通风2-3次，每次30分钟，诊室和就诊区内每天需要用含氯的消毒剂进行消毒和擦拭，保持医疗环境的卫生，防止交叉感染[4]。④加强监督指导：医院感染管理人员应在病区、门诊等指导和监督消毒防护的工作，当管理人员发现问题时及时进行解决，保证防控措施的落实，重点加强对医护人员手的卫生、工人清洁消毒等进行监督和检查。⑤加强环境消毒：医院内的诊室、候诊去、检验室、办公室、治疗观察室、地面和所有物体，据统计有医院医务人员的手传播造成感染的占有30%以上，感染率较高，医务人员应该在为手足口病患儿进行护理后者诊疗后，应该认真的洗手，或者用消毒剂为双手消毒。所有人员的手卫依从性提高，也可明显降低医院相关感染的发生率，手足口病门诊需要配备洗手液和擦手的纸巾。⑦想每一位患儿和其家属进行健康教育知识宣传，帮助其了解和熟悉手足口病的防控知识，指导患儿及其家属常洗手、勤更衣，对其玩具进行消毒和清晰。也可印制一些宣传海报“抵御手足口病十问十答”张贴在门诊的大厅上。 2 结果 经过治疗后55例患儿痊愈出院，5例重症病例转至上级医院进行治疗，60例患者均未出现医院感染。 3 讨论 在手足口病流行的季节做好防控宣传，托儿机构、幼儿园的教师和住所等场所要保持通风，并对个人卫生用具、餐具、玩具等相关的物品