特色疗法治疗痛经浅谈.docVIP

86 中外医疗 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 2009 NO.01 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中 医 中 药 痛经是指妇人每值经期或经行前后出现小腹及腰骶部疼痛,甚则 剧痛难忍的病证。关于痛经的病因病机,历代医家多有论述。如隋 代巢元方的《诸病源侯论》、宋代的《圣济总录》、明代薛已的 《校注妇人良方·调经门》等都有其精辟的论述,都有着宝贵的辨 证论治经验。纵观历代医家之论述不外乎“不通则痛,痛则不 通”。近代医家更是百花齐放、百花争鸣。积累和总结了许多宝 贵的临床经验。然而痛经的病因病机复杂,施治甚为棘手,往往效不 从心。痛经的辨证诊断上应结合现代医学先进的医疗设备等,在辨证 的基础上分清痛经的疼痛是原发还是继发、器质性还是功能性;而论 治上应秉承古训,辨证论治选用适宜的治疗方法。然而传统的治疗方 法虽经历代医家明其理、握其证故有立竿见影之效,然而仍有很多患 者却经久好发。 集历代医家之古训、蒙近代诸师之教诲,观身边临床之案例, 用中医特色之疗法,使痛经之患者得以痛止病除。 所谓特色疗法是指将传统的口服汤药改为汤药灌肠加神阙穴灸疗 等。而灌肠用之汤剂是通过辨证论治选方用药后,按照中药炮制原则 煎熬而成。 例1 患者,刘某,19岁,高中学生,患痛经5年,近1年来疼痛加剧。经 前开始至经期小腹冷痛难忍,伴腰骶部疼痛,得热痛减,经行量少,色紫黯 有块,常伴有身痛便溏神疲肢冷。B超显示无异常。查体:形体微胖,面 白少华,舌苔白腻,脉沉紧。 中医证:寒湿凝滞型。 治法:温经散寒除湿、活血理气止痛。 特色疗法: 1 在背部做火疗20min 激发经气,暖内脏祛寒气; 打通经脉; 2 中药汤剂灌肠 汤剂的药物组成:党参25g、白术 15g、黄芪30g、山药20g、三棱15g、莪术15g、桂枝15g、茯苓 25g、牛膝15g、车前子15g、败酱25g、薏米仁25g、蜈蚣2 条、 土虫10g、鸡血藤50g、仙茅10g、仙灵脾15g ; 3 灌完肠同时在 肚脐上敷暖宫散 用生理盐水和 暖宫散的药物组成: 小茴香、炮 姜、官桂、赤勺、苍术、艾叶、细辛 ; 4 并加烤神灯。 1 ～ 4 法 每天一次,连续治疗12d 为1 个疗程。1 个疗程后再来月经时疼痛 基本消失,经量增多伴有较多量的血块,经期缩短。月经干净后 继续如法治疗巩固2 个疗程,所有不适症状均消失。随访1 年未 复发。 例2 某女,22岁,大学学生,经期小腹胀痛,经色黯红,质绸有块,经量少, 经期长。伴有腰骶部胀痛,`平时小腹时痛经期加重,胸胁乳房作胀,胃脘痞 满,睡眠不实,头痛, 心烦易怒。B 超显示左侧卵巢囊肿3.1cm × 2.7cm。 舌黯红,苔黄腻,脉弦数。 中医辨证:气滞血瘀,湿热瘀阻。 治法:清热除湿,逐瘀止痛。 特色疗法: 1 用火罐闪火法行罐激发经气,再用刮痧油涂之走 罐 同时具有刮痧和拔罐两种功能 ,去火排毒。打通经脉。 2 中药 汤剂灌肠 汤剂的药物组成:丹参25g、赤芍15g、牡丹皮15g、桃 仁10g、莪术10g、桂枝15g、茯苓25g、牛膝15g、车前子15g、 败酱25g、薏米仁25g、蜈蚣两条、土虫10g、鸡血藤50g、生鳖 甲30g、生牡蛎30g、甲珠2.5g、皂刺10g 。 3 灌完肠后肚脐敷 通经散 通经散的药物组成:乳香、没药、肉桂、细辛、赤勺、丁 香、苍术、延胡索 。 4 并加烤神灯。以上 1 ～ 4 法每天1次,12d 为1 个疗程。此患1 个疗程后自述神清气爽,头痛、腹痛消失。再 行经时疼痛基本消失,经期经量经色正常。如法巩固治疗2 个疗 程后所有不适全部消失,精神转佳,精力充沛。 例3 某女,42岁,干部,患痛经多年,经前1周开始小腹胀痛,经期剧 痛难忍,伴有胸胁胀痛,月经量多。平时小腹隐痛。曾多次赴外地大医 院诊治,但经久未愈。B超检查:左侧巧克力囊肿4.1cm×4.3cm、宫 体10.3cm × 7.5cm、子宫肌瘤4.2cm × 3.8cm。妇科检查:子宫体 增大,左附件包块,有压痛。舌红苔黄腻,脉沉弦数。 中医辨证:湿热瘀阻,徵瘕积聚。 治法:清热除湿,化瘀止痛。 特色疗法: 1 2 3 4 同例2的 1 2 3 4 。 5 阴道冲洗后用 “春蕊”放入阴道内宫颈处,留置3～5d 后取出,取出后再用中药 冲洗。隔2d 后再换1 粒,连续用3 粒为1 个疗程结束。如法连续 治疗5 个疗程,患者疼痛症状基本消失,月经正常。B 超显示卵巢 囊肿消失,宫体明显缩小,但肌瘤依然存在略有缩小。经期已不 再疼痛。 总之，痛经病需要医者潜心研究,悉心治疗,需要勤求古训,博采 众方,中西互补。医患配合,辨证论治是其关键,几特疗法配合打通 冲、任、督脉,平衡脏腑阴