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名解
【时行感冒】为感冒的一种类型,主要感受时行疫毒,病情重而多变,在一个时期一定区域内广泛流行,证侯多相类似,且不限于剂结,具有传染性。
【咳嗽】指肺失宣降,肺气上逆作声,喀吐痰液,为肺系疾病的主要症状之一。有声无痰咳,有痰无声为嗽,一般多痰声并见,难以截然分开故称咳嗽。
【外感咳嗽】指外淫六邪侵袭肺系所引起肺失宣肃,肺气上逆的咳嗽。
【内伤咳嗽】指脏腑功能失调,内伤于肺所引起肺失宣肃,肺气上逆的咳嗽。
【呷嗽】即哮病的别称,以发作时咳嗽气急,呀呷有声为特点。
【哮吼】即哮病的别称,以喉中如水鸡声为特点,是以声音为命名。
【喘脱】此为喘证的严重阶段,为肺肾欲绝,心阳衰惫。主要表现为喘逆剧甚,张口抬肩,鼻煽气促,心慌动悸,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止。
【上汽】为喘证的古称,即指气喘、肩息、不能平卧的证侯。
【痿躄】病症名足软无力,不能任地为主症,本病多因肺热伤津,湿热浸淫或气血不足肝肾亏虚等所致。
【齁齁】哮喘的别称指气喘时鼻息声高气粗而言,以发作时痰鸣喉间如曳剧声为特点
【六郁】由朱丹溪首创,综合六淫、七情内外病因将郁证分为“气血痰火湿食”六大主要类型并强调其中的气郁为先,相因为病。
【脏躁】为《金匱要略》所载病名。多因久郁暗耗心血成脾虚生化乏源气血不足,不能奉养心神临证以精神恍惚心神不宁悲忧善哭等为特点。
【子火】《医学心悟》中把内伤之火称为子火。
【贼火】《医学心悟》中把外感之火称为贼火。
【历节】痹症的一类疾病,指疼痛循历遍身关节。
【痿证】是指肢体筋脉迟缓、软弱无力,日久不能随意运动而至肌肉萎缩的一种病症。
【泻南方,补北方】治疗痿证是采用的一种清热,滋肾阴的治疗原则。
【内伤发热】指以内伤为因,气血阴亏、脏腑功能失调为基本病机所导致的发热,一般起病较缓病程较长,临床上多表现为低热,但有时可以是高热。此外,有的患者仅自觉发热或五心烦热,而体温并不升高者,亦属内伤发热的范畴。
【日不暝】为不寐的别名,指经常不能获得正常的睡眠为特征的一种病症。
【白虎历节】为痛痹之一证也,以其痛循历遍布身节,故曰历节;以其身痛如虎咬,故曰白虎历节
【肺胀】是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。临床表现为胸部澎满,憋闷如塞,喘息上汽咳嗽痰多烦躁心悸满色晦暗或唇颊紫绀脘腹胀满,肢体浮肿等。
【肾著】即寒湿腰痛。《金匱要略》日:“肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中······腰以下冷痛,腰重如带五千钱。”
【甘温除热】指一指治法。用甘温药物治疗气虚发热的方法,如中气不足而致发热,少气懒言,虚汗,脉虚大,用补中益气汤。如产后或劳倦内伤发热,证见肌热面赤舌淡用当归补血汤。
【传尸】肺痨的别名,说明本病传染的严重性。
【伏连】肺痨的别名,指痨虫伏藏于内脏,连接染易,最后形成五脏俱损的痨病。
【尸注】是肺痨的别名,“尸”指患者的尸体,“注”同疰,有传入或久留之意,与“传”字义同,表示肺痨有传染性。
【肺痈】是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相杂为主要特征。
鉴别
【哮病与喘证】
哮病 喘证 相同 呼吸急促困难的表现 不同 指声响言,必见喉中哮鸣有声,时伴有呼吸困难。哮必兼喘,但喘未必兼哮。 指气息言,为呼吸气促困难,甚至张口抬肩,摇身撷肚
【喘证与短气】
喘气与短气同为呼吸异常,喘证表现为呼吸困难,张口抬肩摇身措肚;短气亦即少气,主要表现为呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声亦不抬肩措肚,但卧为快,但气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。
【梅核气与喉痹】
梅核气有咽部异物感,多见于中年女性,因情志抑郁而起病,无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,当心情抑郁或注意力集中与咽部时则梗塞加重。喉痹则以青中年男性发病较多,多因感冒,长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关,但过度辛劳或感受外邪则以家居。
【梅核气与噎膈】
梅核气有咽部异物感,但进食无阻塞,不影响吞咽’噎膈则以吞咽困难为主,且梗塞感觉主要在胸骨后部位而不在咽部,多见于中老年男性。做食管检查常用异常发现。
【痹证与痿证】两者的症状主要都集中在肢体关节。痹症以筋骨肌肉关节的酸痛重着屈伸不利为主要临床特点,有时也兼不仁或肿胀,但无瘫痿的表现;而痿证则以肢体痿弱不用肌肉消瘦为特点。痿证肢体关节一般不痛,痹症则有疼痛
内伤发热与外感发热
简答
【辨别感冒风寒证和风热证的要点】
辨证要点 风寒证 风热证 寒热情况 恶寒重,发热轻 发热重,恶风 汗出情况 无汗 汗出不畅 咽部情况 咽痒 咽部红肿疼痛 涕痰情况 涕清,痰清稀 涕黄浊,痰白稠或黄 舌象 质淡,苔薄白 舌边尖红,苔薄黄 脉象 浮紧 浮数
【感冒的
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