加强哮喘控制详解.ppt

7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-211. CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德显著减少哮喘急性加重天数 4.8 3.1 布地奈德 +安慰剂(n=308) 孟鲁司特 +布地奈德 (n=317) 哮喘急性加重天数中位百分比 5 4 3 2 1 0 35%p=0.03 7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-211. CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德显著增加无哮喘天数 42.3 66.1 布地奈德 +安慰剂(n=308) 孟鲁司特 +布地奈德 (n=317) 无哮喘天数中位百分比 56%p=0.001 0 10 20 30 40 50 60 80 70 *因哮喘夜间憋醒病人的百分比 7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-211. CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德显著减少夜间憋醒 25.6 夜间憋醒病人的最小二乘均数% * 32.2 20%p=0.01 布地奈德 +安慰剂(n=308) 孟鲁司特 +布地奈德 (n=317) 5 10 15 20 25 30 40 35 0 *p = 0.05 vs. 单用布地奈德 7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-211. CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德显著减少β2-受体激动剂使用* β2-受体激动剂使用 （与基线相比改变的% ） 30 20 10 0 –10 –20 –30 –40 活性药治疗的头7天 布地奈德 +安慰剂 (n=313) 孟鲁司特 +布地奈德 (n=326) 基线 1 2 3 4 5 6 7 较布地奈德 + 安慰剂起效更快 CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德显著增加清晨 PEFR* 第三治疗终点: 清晨 PEFR 均数按中心和类别进行调节 *p = 0.05 vs.单用布地奈德 7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-21. 11.3 16.86 20 15 10 5 0 49%p=0.05 清晨 PEFR改变的最小二乘均数 *(升/分) 布地奈德 +安慰剂(n=308) 孟鲁司特 +布地奈德 (n=317) 49% P=0.05 病人% 最常见的不良事件 布地奈德＋ 孟鲁司特 +  安慰剂(n=308) 布地奈德(n=317) 流感 11 12 头痛 9 11 上呼吸道感染 7 5 哮喘加重 5 7 上腹痛 / 烧心 2 3 尿路感染 2 2 鼻炎 2 2 咽炎 1 2 支气管炎 1 2 总数 41 44 组间无显著差异 7. Vaquerizo MJ et al Thorax 2003;58:204-211. CASIOPEA 研究孟鲁司特+ 布地奈德耐受性好 与布地奈德＋安慰剂相比，不良事件发生率 病 例 38岁，2个孩子的父亲 3年哮喘史 症状 反复喘息 咳嗽夜间加重 每周应用2次缓解药物 哮喘症状随普通感冒加重 尽管连续应用ICS和LABA，症状却持续存在 STAR 研究 一项以孟鲁司特作为联合用药的临床研究 研究设计 沙美特罗/氟替卡松 50 /250 μg 一天两次 ICS+LABA 阶段 I 阶段II 月 0 2 n=313 沙美特罗/氟替卡松 25 /125 μg 一天两次 福莫特罗/布地奈德 4.5 /160 μg 一天两次 +孟鲁司特 10mg/日 ≥6 周 8. Dupont L, Potvin E, Korn D, et al, Curr Med Res Opin. 2005:21:863–869. . STAR 研究孟鲁司特与ICS＋LABA联用显著降低哮喘症状评分8 纳入时哮喘基线治疗(ICS+LABA) 将顺尔宁加入基线哮喘治疗 与基线评分13.9±5.1相比,联合治疗可使平均(±SD)ACQ评分显著降低:7.4±4.7 (P0.001) 8. Dupont L, Potvin E, Korn D, et al, Curr Med Res Opin. 2005:21:863–869. . 日常活