肩、膝关节评定进展详解.pptVIP

肩、膝关节评定新进展 复旦大学附属中山医院 康复科 刘邦忠 肩关节评定 日本整形外科肩关节疾患治疗成绩判定标准（JOA 临床症状：疼痛、肿胀、肌力、ROM 功能：日常生活活动能力（ADL : Barthel index, FIM 肩关节功能评定量表 GEPI 1990年美国医学会修订 Guides to the evaluation of permanent impairment 整个肩关节功能相当于上肢功能的60% 前屈相当于肩的40%，外展20%，内收、内旋、外旋、 后伸各10% Rowe法 疼痛、稳定性、功能、活动度、肌力5个方面 总分100分 Constant-Murley法 疼痛（15分） 日常生活活动（20分） 关节活动度（40分） 肌力（25分） 全面、科学、简便 Hardegger功能评定标准 疼痛50分 ADL50分 无ROM、肌力、关节稳定性 膝关节功能评定 影像学评估 肌力测试 各种功能评价量表 影像学评估 肢体对线 关节间隙 髌－股相称性 肌力测试 MMT 等速技术——安全、有效 预设角速度 提供顺应性阻力 伸肌/屈肌比率：评价膝关节稳定性 HSS评估系统 KSS评分系统 膝关节评分100分（疼痛、ROM、稳定性） 膝关节功能评分100分（步行、上下楼、助行器应用） 患者状况评分（内科状况） 增加了膝关节摄片对稳定性的评估及内科状况评分 Lysholm膝关节评分量表 8个方面：跛行、辅助具应用、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、上下楼梯、下蹲 81－100分正常 Marshall测试评定法 Yes or No问卷形式 临床症状（疼痛、关节肿胀、上下楼困难、打软腿） 恢复运动或工作 功能测试（步行、跑、跳） 膝关节检查（压痛、关节渗出、软组织肿胀、关节弹响、肌力、股围、ROM） 关节稳定 Wrobe评定标准 膝关节临床评定法 WOMAC评估方法 Western Ontario MacMaster 患者基本情况 病变情况 患者期望值 患者对当前情况满意度 患者一般情况 WOMAC评估方法 5项与疼痛有关 2项与挛缩有关 17项与功能有关 科学性、普遍性、临床指导性 * *