中心静脉压的测量及意义报告范本.pptVIP

中心静脉压的测量及意义 什么是中心静脉压（CVP） CVP是指胸腔段大静脉或右心房的压力。主要反映四个方面的指标：循环血量、心功能、血管状态、胸腔压力。 体、肺循环 循环血量 心功能 血管状态 胸腔压力 CVP 血压 原因 低 低 血容量严重不足 低 正常 血容量不足 高 低 心功能不全 高 正常 容量血管过度收缩 正常 低 心功能不全或血容量不足 临床意义 评估血容量、心功能 指导液体治疗 CVP的测量 开放式测量法 封闭式测量法 开放式测量法 封闭式测量法 中心静脉置管+传感器、导线+监护仪 封闭式测量法 封闭式测量法 通过锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉进入上腔静脉 通过股静脉、大隐静脉进入下腔静脉 封闭式测量法 封闭式测量法 接监护仪 封闭式测量法 确定测压零点： 仰卧——腋中线第四肋间水平 侧卧——胸骨右缘第四肋间水平 封闭式测量法 体位：病人取平卧位 关闭输液管道 封闭式测量法 归零：先将传感器通向病人端关闭， 使传感器与大气相通，按归零键 归零结束：屏幕显示零，关闭大气端，将传感器与CVP导管相通 正常值： 5－12cmH20 4－9mmHg 封闭式测量法 观察屏幕CVP典型波形 两种方法对比 开放式： 操作繁琐、耗时 浪费药液 逆行感染 封闭式 ：连续直观 管道