腹腔内压力测定在危重患者中的应用技术总结.pptVIP

腹腔内压力测定在危重患者中的应用 ICU 喻婷 腹内高压症与监测 概念和定义 腹内压 (IAP) 隐藏在腹腔内的压力.腹腔内压力（IAP）主要由腹腔内脏器的静水压产生. 正常时接近零（0-5mmHg）. 1mmHg=1.36cmH2O 腹腔内高压 (IAH) 腹内压持续或反复 12 mm Hg (经常导致隐匿性缺血)，无器官衰竭 腹腔间隔室综合征 (ACS) ACS是指腹内压持续 20 mm Hg，并伴发以下情况之一： 气道峰压 40cmh2o 氧输送指数＜600 尿排出量＜0.5mL/kg.h 颅内压增高 ACS=IAH+脏器功能不全 危重病人IAP水平 成年危重病人通常IAP约5-7mmHg IAP随疾病严重程度变化 正常成人 0-5 mm Hg 典型ICU病人 5-7 mm Hg 剖腹术后病人 10-15 mm Hg 脓毒性休克病人 15-25 mm Hg 急腹症病人 25-40 mm Hg IAP﹥15mmHg可引起明显的脏器功能不全，甚至衰竭 Diagram 腹腔内高压的高危因素 腹腔内高压症的高危因素