人类红细胞中,有的含有Rh因子,凡红细胞含有Rh因子的属Rh阳性; 没有Rh因子的属Rh阴性。 人类血清中不含有Rh天然抗体; 但Rh阴性人接受了Rh阳性的血液后,由于红细胞含有Rh因子,可使受血者产生抗Rh抗体,以后若再次输入Rh阳性的血液可因Rh抗原和抗Rh抗体相遇而发生凝集反应。 因此,在重复输血时,即使是输同一个给血者的血液,也应重做交叉配血试验,以避免可能由于Rh血型不合而引起输血反应。 第一次输血: Rh阴性 Rh阳性 Rh抗体 Rh阳性 抗原抗体反应 血液凝集 Rh抗体 第二次输血: ①若输过血,怀孕后其孕儿为Rh+者,孕妇的抗Rh+的抗体 可通过胎盘导致胎儿溶血。 ②第一次孕儿为Rh+,胎儿的RBC因某种原因 如胎盘绒毛脱 落 进入母体,或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母 体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。 第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体,通过胎盘导致 胎儿溶血。 临床意义: 第一次输血不必考虑Rh血型,第二次输血需考虑Rh血型是否相同。 1.输血: 2.妊娠:Rh-的母亲 四、输血的原则: ㈠输血前必须鉴定血型; ㈡同型血相输; ㈢交叉配血试验。 供血者 受血者 红细胞 红细胞 血清 血清 主侧 次侧 1 主侧和次侧均无凝 集反应—配血相合 2 主侧有凝集反应— 配血不合 3 主侧不凝集,次侧有 凝集反应
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